2024药学考点速记:特殊人群用药

2024-02-23
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  2024年卫生资格考试进入关键阶段,各位考生一定要记得每日积累,坚持就是胜利!下面是为大家总结的药学专业常见考点:特殊人群用药,大家复习作参考。


  妊娠妇女用药药物对妊娠期不同阶段胎儿的影响


  妊娠早期(前三个月)


  受精后18天左右,细胞尚未分化一“正常存活”或“死亡流产


  受精后3周-3个月主要器官形成期一“致畸期


  致畸药物


  沙立度胺(反应停):海豹儿


  雌激素、孕激素和雄溦素(性激素):常引起胎儿性发育异常


  叶酸拮抗剤(如甲氨堞呤):可致颅骨和面部畸形、腭裂等


  烷化剂如氮芥类:引起泌尿生殖系统异常,指趾畸形


  妊娠中后期(胎儿形成期)


  主要器官继续生长一“发育迟缓“”或“功能异常”


  药物影响


  神经系统的药物(镇静、安定、麻醉、止痛、抗组胺药等)一神经中枢抑制和神经系统损害


  华法林、大剤量苯巴比妥或长期服用阿司匹林一胎儿严重出血,甚至死胎


  临产期使用抗疟药、磺胺药、硝基呋喃美、解熱镇痛药、大剂量维生素K等一红细胞缺乏葡萄糖-6-酸脱氢酶(G-6-P)者可引起溶血


  四环素婴儿牙齿黄染,牙釉质发育不全,骨生长障碍(四环素牙)


  分娩前应用氯霉素一新生儿循环障碍和灰综合征(一缕“氯”灰)


  哺乳期妇女用药


  药物的乳汁分泌:脂溶性高的药物易分布到乳汁中(地西泮)


  乳汁的PH值偏酸性:碱性药物红霉素易于分布到乳汁中,酸性药物青霉素G、磺胺类不易于分布到乳汁中


  蛋白结合率高的药物不宜分布到乳汁中(华法林)


  新生儿、儿童用药



  氟喹诺酮类药:关节痛及关节肿,软骨损害,影响骨骼发育


  四环素:牙釉质发育不良和牙齿黄染,婴幼儿良性卤压增高、囟门隆起


  氯霉素:再生障碍性贫血、灰婴综合征


  记忆口诀:万绿丛中一点黄


  老年人用药 大多数药物敏感性高


  中枢神经系統药物(镇痛、催眠、抗精神、抗抑郁药)


  血管扩张剂、a受体阻断剂、抗抑郁药一加重体位性低血压(注意告知老年人体位变化时需缓慢,防止跌倒、骨折等)


  抗疑血药(老年人对华法林和肝素的作用比年轻人敏感,易发生出血并发症)


  少数药物敏感性低


  β受体激动剂与阻断剂(异丙肾上腺素、普奈洛尔)


  用药依从性差


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