因医疗废物处置不规范,一村卫生室被罚1万元!

2020-04-08
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随着基层医疗机构有序恢复诊疗服务,一些问题也随之显现。一家村卫生室,因为这件事被罚了10000元!


昨日(4月7日),浙江省余姚市人民政府发布一则工作信息:市卫监所成功查处一家医疗废物处置不规范村卫生室。


因为这一个动作,村卫室被重罚10000元


消息称,日前余姚市卫生监督所执法人员在对一家村卫生室进行执法检查时发现,该村卫生室的医疗废物处置管理工作极端不规范,将大量使用后棉球、敷贴等感染性医疗废物混入生活垃圾,且置于生活垃圾袋中。


执法人员遂对该村卫生室作出了10000元的重罚。执法人员表示,医疗废物携带有大量的致病菌,不规范处置极易引起传染病的传播流行。


提醒身边人,疫情间医疗废物要这样处置


疫情防控期间,传染病防治工作每一个环节都至关重要。在医疗废物处置这件事上,大家绝不能存在丝毫侥幸心理。哪怕它是一个小小的棉球,如果处置不规范,就有可能遭受上述那样的重罚。


目前,全国卫生大督查已经开启,国家卫健委印发《2020年国家随机监督抽查计划的通知》中就有医疗废物管理这一项。


针对新冠肺炎防控工作,加大医疗废物处置和病原微生物实验室生物安全监督检查力度。


要及时将综合评价结果通报给本级业务管理部门,将评价结果纳入日常管理措施中,与医疗机构不良行为记分、等级评审、校验、医疗卫生机构绩效评价、规范化基层医疗机构评审等工作相衔接。


现将疫情间医疗废物处置需注意的地方做了整理,这些事情大家要熟知。


注意事项一:明确分类收集范围


医疗机构在诊疗新冠肺炎患者及疑似患者发热门诊和病区(房)产生的废弃物,包括医疗废物和生活垃圾,均应当按照医疗废物进行分类收集。


同时也要做好生活垃圾管理,将非传染病患者或家属在就诊过程中产生的生活垃圾,以及医疗机构职工非医疗活动产生的生活垃圾,与医疗活动中产生的医疗废物、输液瓶(袋)等区别管理。


附:

医疗废物分类目录

类  别

特   征

常见组分或者废物名称

 

 

携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。

1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品,包括:

1)棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料;

2)一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械;

3)废弃的被服;

4)其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。

2、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。

3、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。

4、各种废弃的医学标本。

5、废弃的血液血清

6、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。

 

诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。

1、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。

2、医学实验动物的组织、尸体。

3、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。

能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。

1、医用针头、缝合针。

2、各类医用锐器,包括:解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。

3、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。

 

过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。

1、废弃的一般性药品,如:抗生素、非处方类药品等。

2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物,包括:

1)致癌性药物,如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等;

2)可疑致癌性药物,如:顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等;

3)免疫抑制剂。

3、废弃的疫苗、血液制品等。

化学性废物

具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。

1、医学影像室、实验室废弃的化学试剂。

2、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂

3、废弃的汞血压计、汞温度计。

说明:一次性使用卫生用品是指使用一次后即丢弃的,与人体直接或者间接接触的,并为达到人体生理卫生或者卫生保健目的而使用的各种日常生活用品。

一次性使用医疗用品是指临床用于病人检查、诊断、治疗、护理的指套、手套、吸痰管、阴道窥镜、肛镜、印模托盘、治疗巾、皮肤清洁巾、擦手巾、压舌板、臀垫等接触完整粘膜、皮肤的各类一次性使用医疗、护理用品。

一次性医疗器械指《医疗器械管理条例》及相关配套文件所规定的用于人体的一次性仪器、设备、器具、材料等物品。

医疗卫生机构废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物的管理,依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行。


注意事项二:规范包装容器


医疗废物专用包装袋、利器盒的外表面应当有警示标识,在盛装医疗废物前,应当进行认真检查,确保其无破损、无渗漏。


医疗废物收集桶应为脚踏式并带盖。医疗废物达到包装袋或者利器盒的3/4时,应当有效封口,确保封口严密。应当使用双层包装袋盛装医疗废物,采用鹅颈结式封口分层封扎


附:

关于医废专用包装袋及容器的要求,请点击医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准HJ 421-2008查看


注意事项三:做好安全收集


按照医疗废物类别及时分类收集,确保人员安全,控制感染风险。


盛装医疗废物的包装袋和利器盒的外表面被感染性废物污染时,应当增加一层包装袋。


分类收集使用后的一次性隔离衣、防护服等物品时,严禁挤压。


每个包装袋、利器盒应当系有或粘贴中文标签,标签内容包括:医疗废物产生单位、产生部门、产生日期、类别,并在特别说明中标注“新型冠状病毒感染的肺炎”或者简写为“新冠”。  


附:

相关链接:《国家卫健委办公厅关于做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情期间医疗机构医疗废物管理的通知》(点击查看)


注意事项四:高危险废物处理


医疗废物中含病原体的标本和相关保存液等高危险废物,应当在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理,然后按照感染性废物收集处理。


村卫生室被罚背后,这些问题须重视


在基层,医疗废物处置存在的一些问题仍需进一步完善。如果只是基层医务人员重视程度不高,或许可以通过惩罚的手段,提高其意识。不过基层医疗废物处置不当不仅有人为主观因素,还有诸多客观原因。


问题一:村卫生室地处偏远、村医年龄偏大


一位村医曾这样讲到“我们这离镇卫生院要十几二十公里,山路又不好走,年龄大了跑这一趟很累。”


的确,一些村卫生室地处偏远,山路蜿蜒,加之村医这类群体年级较大,即使有的地方指定了卫生院作为医疗废物集中暂存点,但真正实行起来也会有些不便。


问题二:医疗废物产生量较少


村卫生室的接诊量相对于其他医疗机构来说是较少的,因此产生的医疗废物也少。再加上现在限制村卫生室进行“输液”项目,一个月下来根本没有多少医疗废物。


但相关规定要求,医疗废物的存放时间应小于2天。即使有的村医知道这个规定,但为了一条输液管、一根注射器特地送去卫生院,这一做法是不太被接受的。


问题三:医疗废物集中处置费用高


医疗废物集中处置费用一年可达近千元,对于收入微薄的村医来说是一笔不小的费用。


去年,河北电视台经济生活频道《今日资讯》栏目曾针对医疗垃圾处理费的问题进行了报道。


一名村医表示,我们的输液管、针管一年也花不了200块钱,总共你买正品花不了200块钱,处理费就1200块钱,确实感觉费用有点高。


问题四:对患者及其家属管理不便


比如,一些患者及家属将使用过的棉签或棉球随意丢弃到生活垃圾中,还有的扔在地上,有的村卫生室可能就有一位在岗村医,在诊疗过程中就无暇顾及这些。


上述问题需要拿出合理的方案去解决,如同发洪水,光靠堵住是行不通的,关键是如何疏通。

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