新生儿出生30小时,被确诊为新型冠状病毒感染,可能存在母婴垂直传播?

2020-02-07
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导语:武汉儿童医院确诊了目前年龄最小的新冠病毒肺炎患者。


疫情消息满天飞的当下,我们总是带着紧绷的神经盯着每天不断更新的疫情动态。


近日,儿童感染新型冠状病毒的病例报道逐渐增多,就连新生儿也未能逃脱新型冠状病毒的魔爪。


1武汉新生儿出生仅30小时确诊已感染


2月5日,武汉儿童医院确诊了目前年龄最小的新冠病毒肺炎患者:一个出生仅30个小时的新生儿。


据悉,这名新生儿出生于2020年2月2日,他母亲是已确诊的新型冠状病毒肺炎感染者。医护人员为了避开羊水等因素影响,在他出生30个小时后才对其进行新型冠状病毒核酸检测,结果显示为阳性


目前,该新生儿已经从武汉某三甲医院转至新型冠状病毒感染的肺炎患儿定点医院——武汉儿童医院进行救治。


该新生儿现在被收治在新冠病毒感染确诊及疑似病例新生儿专用病区,生命体征稳定,尚无发热、咳嗽的症状,但呼吸急促,胸片显示有肺部感染,肝功能稍有异常,医护人员对其进行对症支持治疗,并对该新生宝宝病情进行严密观察。


该病区负责人、武汉儿童医院新生儿内科主任医师曾凌空说道:“这提示我们要关注新型冠状病毒可能存在的一种新传播途径——母婴垂直传播。”


这一观点引起了各位专家、医务人员及广大孕妈的高度重视。


2母婴存在垂直传播?

 

我们所说的母婴垂直传播,也称母婴传播或围生期传播。垂直传播病原体以病毒为主,这也是病毒感染的特点之一


在围生期病原体可通过以下几种方式由孕产妇传播给新生儿:


1、经胎盘传播:受感染的孕妇通过胎盘血液将病原体直接传给胎儿;


2、上行性传播:孕妇除了在孕期通过胎盘感染胎儿之外,病原体还可能从阴道到达绒毛膜或胎盘引起胎儿感染;


3、分娩时传播:孕妇分娩过程中,胎儿从无菌的羊膜腔内产出后直接暴露在可能或已经受到感染的阴道,最后导致新生儿在分娩时受到病毒感染。


这些垂直传播的方式不仅会引发新生儿感染,甚至可能会导致死胎、流产、早产或先天畸形等。


需要注意的是,新型冠状病毒是否真的存在母婴传播还需要更多的医学证据来证明。


此前曾有研究显示,患者的血液中可以检测出新型冠状病毒的核酸,这说明新型冠状病毒有可能通过血液进入患儿的胎盘,但这还需要进一步的研究


目前为止,除了上述感染途径,我们尚不能确定母乳中是否存在新型冠状病毒,因此对于疑似或已确诊感染孕妇分娩的新生儿,暂不推荐母乳喂养,但建议定期挤出乳汁,保证泌乳,直至排除或治愈感染后才可进行母乳喂养。


总的来说,垂直传播还是比较难控制。如果孕妇已经确诊感染了新型冠状病毒,那么分娩的时候,一定一定要做好防护措施,及时检测婴儿有没有感染新型冠状病毒,如果新生儿确诊感染了,应该尽早接受治疗。


除了我们目前十分关心的新型冠状病毒,其实还有一些常见疾病是会通过母婴垂直传播导致新生儿感染的。我们一起来了解一下吧!


3常见垂直传播的感染性疾病有哪些?


一、乙型肝炎


医学研究表明,乙肝的母婴传播时常发生在孕妇怀孕时、分娩时及吸吮母乳时


由于新生儿免疫功能尚未完全发育成熟,不能自行清除侵入体内的乙肝病毒,如果孩子在围产期受感染,很容易成为乙肝病毒携带者,甚至终生携带病毒。


在现有的乙肝病毒携带者中,40%以上是来自于母婴传播。


二、丙型肝炎


丙肝病毒也可以通过孕妇传播给胎儿。


美国加州大学曾在婴儿血液直接查找到丙肝病毒的碎片,在10名携带丙肝病毒的孕妇所生的孩子中发现有7个婴儿受到感染。


近期,我国也首次在一例丙肝抗体阳性的胎儿血液及肝组织中检出了丙肝病毒,由此证实了丙肝病毒可经胎盘垂直传播的结论


三、艾滋病


据报道,在感染了艾滋病病毒的母亲中,约有半数人可通过胎盘或分娩时将病毒传给孩子


有国外学者研究发现,携带艾滋病病毒的孕妇,其产道分泌物可成为传播因子,经产道分娩的婴儿感染这种病毒的几率为25.5%一50%。


四、白血病


中国科学院遗传研究所研究发现:在胚胎发育过程中,母体的白血病细胞能通过胎盘进入胎儿体内,使胎儿也患白血病。研究同时指出,在怀孕早期和中期,如果通过母体胎盘的癌细胞数量较大,那么受感染一方将会在短时间内致患上癌症。


五、梅毒


如果孕妇在孕早期就患有梅毒,那么其血液中的梅毒螺旋体就能经胎盘使胎儿受到感染,严重会导致流产、死产、畸胎或娩出先天性梅毒儿


中国医科院输血研究所对3130名献血员进行血液检测时发现:有2名男性献血员的梅毒试验呈阳性,并且他们的母亲梅毒试验也呈阳性。研究人员推断:母子血清皆为阳性说明梅毒螺旋体可通过母体传给孩子。


因此,我们建议女性在婚前及围产期须进行梅毒血清学检查,如果实验结果呈阳性,患者应暂缓结婚、怀孕,已怀孕的应终止妊娠,并及时进行正规治疗


六、风疹


风疹病毒是风疹的病原体。孕妇如果在怀孕前4个月内感染了风疹病毒,病毒就会以胎盘垂直传播感染胎儿,引起先天性风疹综合征,具体表现为耳聋、失明、智力低下、先天性心脏病,有的甚至会引起孕妇流产或胎儿出生后死亡。

 

疾病的确很可怕,

但是无知比疾病更可怕。 

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