一些人生病后为了快快好起来,动辄打针输液。孩子生病了,家长带去医院,一般会选择输液,觉得输液见效快、好得彻底。
殊不知——危害是长远的,甚至是致命的。
国人用掉的抗生素是世界之最,从十多年前的几万单位到现在的百万单位,挂点滴是每个医院里最壮观的场景。
宝宝生病发烧到底该不该输液,我想这是很多妈妈关心的问题。
现在国内不论是公立医院还是私立医院,宝宝只要发烧就输液的情况很常见,妈妈们到底该如何抉择呢?
实际上是否输液是需要根据实际情况进行判断,绝不是简单的一刀切,先列出一些知识点,让妈妈们先对输液有个基本认识,最后小编会进行总结。
No.1
到底什么样的病情需要输液
首先要说,输液确实是经常使用的一种治疗手段,它的优点是药物能100%进入血液,吸收快,见效快,一般是用于抢救危重病人。
比如休克、中毒或是消化道肠道被感染破坏没法经胃肠道吸收药物的患者,这时候通过输液就能让药物尽快达到有效的药物浓度控制病情。
宝宝发烧输液的时候,到底在输什么?
宝宝高烧不退的时候,吊瓶的治疗主要成分是各种抗生素(头孢,阿奇之类的),当然还有水等液体。
因为感冒引起的发烧90%都是病毒性的,而抗生素对病毒是无效的,抗生素在这里的作用主要是预防进一步的细菌感染,如中耳炎、副鼻窦炎、气管炎、肺炎等。
另外由于输入了大量的液体,也会有利于宝宝退烧。妈妈们一定要明确,吊瓶中的那些抗生素,是不能杀死感冒病毒的!
静脉输液就等于好得快?
一定要走出“打点滴”的认识误区,输液并不等于病情好的快,许多抗菌药物口服给药和静脉给药的疗效在一定程度上是相当的,这是有大量医学证据支撑的。
正确的静脉输液可以达到药到病除的目的,但过度使用静脉输液很容易就会产生一些不良的副作用,尤其是对于发育不成熟的婴幼儿。
No.2
过度输液的风险
1、抗生素滥用增加抗药性,受危害的是孩子
据统计,我国人均输进了8瓶液,远远高于国际上2.5至3.3瓶的水平。
我国的注射剂使用率为58.5%,11个亚非国家的注射剂使用率则在0.2%至48%之间,人均使用抗生素138克,而美国只有13克,这一切都表明我国存在不小的抗生素滥用现象。
平均每人输8瓶,远超其他国家……
注射剂我国使用泛滥,远超其他国家……
抗生素的滥用,会导致孩子免疫力减低,免疫系统产生依赖性,尤其会影响小宝宝们建立完善的自身免疫机制。我国抗生素使用也远超美国……
妈妈们想想就能明白,从小就给孩子上点滴培养抗药性,那以后长大了再病怎么办呢?
2、60%的不良反应出现在输液治疗。
在我国每年发生的药品不良反应,有60%左右是在静脉输液过程中发生的,这通常是因为药品直接进入了血液,缺少消化道及防御系统的屏障。
再加上内毒素、PH值、渗透压等诱因导致的。由于输液对血管也是一种刺激,长期输液还会导致静脉发炎,出现红肿疼痛、局部体温升高,甚至硬化等。
3、微颗粒进入体内。
这里要告诉各位妈妈的是,质量多好的注射剂都达不到理想的“零微粒”标准。都会有细小的物体进入体内,比如玻璃碎晶,有可能造成器官功能下降或组织病变。
北京某医院之前做过类似检查,在1毫升20%甘露醇药液中,查出粒径4-30微米的微粒有598个。在1毫升50%葡萄糖加入青霉素的药液中检出了粒径2-16微米的微粒542个。
1毫升药液中就含有这么多微粒,那我们通常打的500毫升药液中就会有20万个微粒。
人体最小的毛细血管的直径只有4-7微米,药液中超过4微米的微粒就会蓄积在心、肺、肝、肾、肌肉、皮肤等毛细血管中,长此下去,就会直接造成微血管血栓、出血及静脉压增高、肺动脉高压、肺纤维化并致癌。
微粒堵积还会引起局部供血不足、组织缺血、缺氧、水肿和炎症、过敏等。随输液进入人体中的大量微粒被巨噬细胞吞噬后,可使巨噬细胞增大,形成肉芽肿。
No.3
为什么医生会给孩子输液
1、孩子确实不爱吃药,家长选择
现在的孩子都是娇生惯养,即使医生说不点滴吃药就行,家长也喂不进去,很多孩子都是说不吃就不吃,喝药就躲,灌进去就吐,这时候很多家长也就要求医生给予输液治疗。
如果医生不同意输液,家长还一直恳求,这样的要求多了,医生也就习惯性的直接开点滴了。
2、以药养医,迫于科室压力医生主动选择
妈妈们都知道点滴的费用更高,现在很多医院都有创收指标,然后还会跟医生本人的奖金挂钩,这就决定了部分医生为了高奖金而多开费用,而点滴就是一个不错的选择。
No.4
聪明的看病
虽然这篇文章告诉大家的是能口服治疗的就不选择静脉输液,但是如果医生一定要孩子输液的话,我们还是尊重医生的话,毕竟医生才是专业的,比如下面三种情况就最好点滴:
吞咽困难,同时也没有办法注射肌肉针,比如说经常容易痉挛或者怎么样,崩针等等,那没办法。
严重的吸收障碍。比如说呕吐、严重腹泻,没法吃药,需要大量补充营养和体液。
病情危重,发展迅速,药物在体内必须达到非常高浓度的时候才可以起作用。
大多数因病毒感冒而发烧情况下是不需要打吊瓶的,这种情况下打吊瓶主要就是预防细菌感染和短时间内退烧,但是发烧同时伴随严重腹泻或者细菌感染的情况,就一定要打吊瓶了。
如果医生建议打吊瓶,也不要武断的认为他就是为了黑钱,可以主动和医生沟通,确定病情是否可以通过口服药物控制。
如果医生要求必须打吊瓶(想黑钱的医生是不会强力坚持的),那一定要听从,因为绝对不是某些媒体说的“只有要死的人才打吊瓶”!
在发烧同时伴随严重腹泻的时候,也必须要打吊瓶,否则可能造成脱水,另外确定发烧是细菌引起的也可以采用吊瓶方式,快速杀死细菌。
No.5
其他问题
1、不点滴,宝宝发烧会烧坏脑子吗?
发烧是身体对抗疾病而引发自身免疫力启动的一种自然反应,并不是疾病,它可抑制有害病毒及细菌的生长,还能促进身体产生更多比如白细胞这样抗感染物质的抗体。
只有超过41.7℃,细胞蛋白质才会因高温变质,造成不可恢复的损伤。这种高温几乎不可能因为感冒而发生。
宝宝高烧不退的时候,吊瓶的治疗主要成分是各种抗生素(头孢,阿奇之类的),因为感冒引起的发烧95%都是病毒性的,而抗生素对病毒是无效的。
抗生素在这里的作用主要是预防进一步的细菌感染,如中耳炎、副鼻窦炎、气管炎、肺炎等,另外由于输入了大量的液体,也会有利于宝宝退烧。
妈妈们一定要明确,吊瓶中的那些抗生素,是不能杀死感冒病毒的!
2、输液为什么有时有效有时无效
因为抗生素是不能杀死病毒的,输液后退烧,主要是因为进入体内的液体,配合退烧药完成了退热工作。
但因为病毒没有被杀死,所以免疫系统会再次启动,人也就会再次发烧了,只有当病毒被清除干净后,整个发烧过程才会结束。
3、能不能给小宝宝打退烧针呢?
因为宝宝的肌肉很薄,一般不会采用肌肉注射的。另外,由于此类药物肌肉注射局部刺激较大,会引起臀部肌肉损伤产生臀肌萎缩或麻痹及感染等并发症,所以世界卫生组织提倡口服解热药而不是肌肉注射。
总结:
能不吃药的就不吃药、能吃药的就不打针、能打针的就不输液。除了医生诊断后认为孩子需要输液之外,我们都可以通过口服药物的方式帮孩子扛过病情,输液是把双刃剑,能不用还是尽量不用。
口服用药如出现不良反应一般较轻较慢,相对安全,静脉输液是把药物直接输入血液,不良反应较猛也较快,相对风险较高。
实际上大部分宝宝去医院都是上呼吸道感染引起的发烧,根本用不着输液,吃药,多休息休息就会好。
来源:e诊所