这 4 项改革护士必知!今年全国医疗管理工作会最新确定

2019-09-21
3880

2019 年医疗管理工作会议,不仅是医疗上的事,更关系到每一个护理人员的临床工作和切身利益。


作为临床护士,不要以为这些跟我们临床护士没有什么关系。


2019 年全国医疗管理工作会议,不仅是医疗界的大事,更关乎护士的职业规划和前进方向、个人目标与组织目标的融汇。


护理人员需要认真学习领悟会议精神,有的放矢,为个人职业规划、临床护理工作指引前进的方向。


两耳不闻窗外事,一心只读圣贤书的时代,早已一去不复返了,新时代的护理人员,即使临床工作再忙再累,也要顺应实事,与时俱进。


2019 年,医疗管理方面都有哪些新任务?


本次会议明确了 2019 年医疗管理上的 10 项新任务:


1.确定 100 个城市医疗集团和 500 个县域医共体;


2.推动 500 家县级医院达标;


3.开展诊所改革试点;


4.全面启动三级公立医院绩效考核;


5.调动医务人员积极性,制定符合医疗行业特点的职称评定标准;


6.推动专科护士队伍建设;


7.研究起草药师法;


8.加强公共卫生医疗管理工作;


9.扎实推进健康扶贫各项工作;


10.完善医德医风社会评价标准,开展医疗乱象专项整治行动。


2019 年医疗管理会议,关系到护理工作的有哪些?


2019 年医疗管理会议,牵涉到卫生工作之方方面面,其中关乎到我们护理工作的有四个重心:


1.持续推进优质护理服务


提升医疗服务满意度,离不开优质护理服务。


会议要求,抓好医院内部精细化管理,不断提高医疗服务满意度,全面启动三级公立医院绩效考核,启动实施电子证照改革试点。


说明了什么:对于护理人员来说,就是要持续推进优质护理服务,以优美环境、优良秩序、优质服务,提高医疗服务满意度。


2.职称评定倾向临床


一直以来,护理人员的职称晋升问题,都是临床护士的痛。护理晋升指标的缺乏、论文书写的困难、临床科研的困境,无一不在困扰着大批有积极进取心的临床护士。


会议指出,要调动医务人员积极性,有力推动医疗服务高质量发展。


今年要集中力量研究落实医务人员职称评定问题,做出一套符合医疗卫生行业特点的职称评定标准,让医务人员把重点放在临床,踏踏实实为百姓解决看病问题。


说明了什么:职称评定,关乎每一名护理人员的职业生涯和规划。


临床护士期待着出台更加切合护理工作实际的职称评定标准,还时间于护士,还护士于病人,让护理人员把更多的时间和精力,一身轻松的投入到临床工作中去。


3.推动专科护士队伍建设


大健康大卫生理念树立,护理行业急需培养和打造一支强大的专科护士队伍。会议提出,加强医疗机构基础护理,推动专科护士队伍建设;发展社区和居家护理,积极推进老年长期护理服务。


开展「互联网+护理服务」试点工作,研究推进安宁疗护发展。修订完善护士执业注册管理政策。


说明什么:推动专科护士队伍建设,为护理人员指点迷津,让临床护士看到、找准了职业规划的前进方向。


4.实行医德「一票否决」


护理人员是离患者最近的医务人员,也是医疗队伍中与患者接触时间最多的群体。护理人员在优质护理服务的推进、医德医风建设、提升医疗服务质量上的努力和付出,不可或缺,不可替代。


会议指出,鼓励各级医院积极开展医德医风先进典型表彰活动,完善医德医风社会评价和同行评议标准,推进医疗机构纪检监察和行风组织体系建设。加强医德医风建设,实行医德「一票否决」制,将医德表现与医务人员晋职晋级、岗位聘用、评优评先和定期考核等直接挂钩。


说明了什么:我们有理由相信,2019 年,护理队伍中将涌现出更多的「清流」,一批德才兼备、思想素养过硬的医护队伍,将成为业内的领军人物和行业标兵。


2019 年医疗管理会议,护理工作重点落在哪里?


新时期、新年度,护理工作的重心,落实在推动专科护士队伍的建设上。


专科护士是为适应社会民众对健康服务的需求而发展起来的一种特殊护理人才。


2019 年,专科护士的培养、上岗和储备,将迎来更多关注的目光和聚焦。


我们有理由相信,随着时代的步伐迈进,专科护士队伍的建设将会更加完善和规范。专科护士临床培训基地的建立建设、专科护士的积极培养,将会更加完善和成熟。


越来越多的专科护士,将在提升护士专业能力、储备护理专业人才、保障患者安全,发挥着日益重要的中坚作用。


有志者事竟成。当先行者已在医院、社区发挥专科护士的重要作用之时,站在职业人生十字路口的你,还在迷茫什么?


抓住机遇,找准职业方向,快来加入专科护士的行列吧!


综上,对于医疗卫生行业来说,2019 年将是 2017 年和 2018 年各项重大政策的全面落地之年,无论是整个医疗卫生行业还是护士个人,都将受其影响,带来很大的转变。


2019年护士资格考试已经报名的小伙伴们是怎样安排自己的复习计划,书已经收到了吧?好好看书,也别忘看公众号哦,今日给大家推送——2019护考必背知识点,希望对你有帮助!


新生儿脐炎患儿的护理


1.新生儿脐炎常见致病菌为(金黄色葡萄球菌)


2.新生儿脐炎注意不要(洗湿脐部),用(75%酒精)消毒


新生儿低血糖患儿的护理


1.新生儿低血糖的全血血糖(<2.2mmol/L)


2.新生儿低血糖常见于(早产儿)


3.新生儿低血糖治疗原则为(静脉滴注葡萄糖)


4.新生儿低血糖需注意(定期监测血糖变化)


新生儿低钙血症患儿的护理


1.新生儿低钙血症主要临床表现为(神经,肌肉兴奋性增高,烦躁不安,肌肉抽搐及震颤,可见惊跳,手足搐搦


2.低钙血症一旦发生惊厥,遵医嘱稀释后每次(静脉缓慢注射或滴注10%葡萄糖酸钙),若心率(<80次/分),应停止注射,一旦发生药业外渗,应立即(停止注射),给予(25%-30%硫酸镁)湿纱布局部湿敷


小儿支气管异物患儿的护理


1.临床表现为(剧烈呛咳,喘憋,面色青紫)


2.支气管异物典型症状是(阵发性,痉挛性咳嗽)


3.支气管异物主要检查是(支气管镜)


4.支气管异物护理措施有减少(患儿哭闹),以免(因异物变位,发生急性梗阻,出现窒息而危及生命)


5.支气管异物唯一有效的治疗方法是(内镜下取出异物)


6.支气管异物内镜下取异物需禁食(6-8小时),内镜检查取出异物后患儿需在(4小时)以后方可进食


小儿维生素D缺乏性佝偻病患儿的护理


1.佝偻病是由于(体内维生素D缺乏),多见于(2岁以下婴儿)


2.体内维生素D的主要来源是(皮肤内7-脱氢胆固醇)


3.佝偻病的主要临床表现有(易激惹,烦躁不安,夜间啼哭,摇头擦枕,出现枕秃头部颅骨软化,出现方颅或鞍形颅),胸骨可出现(肋骨串珠),四肢形成(x形或o形腿),(2岁以后)的小儿在(后遗症)期,仅留有(不同程度的骨骼畸形)


4.佝偻病治疗原则为应用维生素D剂量为每日(50-100μg)


5.佝偻病患儿避免(早坐,站,行,久站,久坐),防止(发生骨骼畸形),x形腿按摩(外侧肌),o形腿按摩(内侧肌)


6.新生儿出生后(2周后)每日给予维生素D400-800I


流行性腮腺炎患儿的护理


1.(患者和隐性感染者)为本病传染源,自(腮腺肿大前1天至消肿后3天)均具有传染性,主要通过(飞沫,直接接触)传播


2.典型病例以(腮腺炎)为主要表现,(腮腺肿大)是疾病的首发体征,以(耳垂)为中心,腮腺炎病毒常侵入(神经系统,其他腺体或器官)而产生以下症状:脑膜脑炎(恶心呕吐),急性胰腺炎(上腹疼痛,有压痛)


3.腮腺炎为(自限性疾病,无特殊疗法)


4.腮腺炎可(局部冷敷),忌(酸,辣,硬而干燥的食物),以免(增加唾液分泌而加重疼痛),睾丸炎可用(丁字托带)托起阴囊消肿或局部(间歇冷敷)以减轻疼痛


5.腮腺炎患儿隔离(至腮腺肿大完全消退后3天),有接触史的患儿应观察(3周)


猩红热患儿的护理


1.猩红热是由(A组乙型溶血性链球菌)引起的急性传染病,(患者及带菌者)为传染源,(发病前24小时至疾病高峰)传染性最强,主要通过(空气飞沫)传播


2.猩红热主要临床表现为(始于耳后,充血性皮疹,出现帕氏线,杨梅舌,周围苍白圈),躯干为(糠皮样脱屑,大片状脱皮)


3.猩红热为(变态反正性)疾病


4.猩红热首选药物是(青霉素)


5.猩红热患儿忌(冷水或乙醇擦浴),遵医嘱及早应用(青霉素治疗),有大片脱皮时应嘱患儿(忌用手强行撕脱),必须用(消毒剪刀)剪掉


6.猩红热患儿隔离至(症状消失后1周),连续咽拭子培养(3次阴性),密切接触者需观察(7天)


中毒性菌痢患儿的护理


1.(患者和带菌者)为主要传染源,主要通过(消化道)传播


2.中毒性菌痢主要的死亡原因是(脑水肿甚至脑疝)


3.中毒性菌痢的主要临床表现是(突然高热)


4.中毒性菌痢主要的实验室检查是(便常规粘液脓血便),(便培养分离出痢疾杆菌)是确诊的最直接证据,送检标本应做到(尽早,新鲜,选取粘液脓血部分分多次送检)


5.中毒性菌痢肠道隔离至(临床症状消失后1周)或(连续3次便培养阴性)


结核病患儿的护理


1.结核病的病原菌为(结核分歧杆菌),此均在(烈日下暴晒2小时或煮沸1小时)可被杀死,主要经(呼吸道)传播,结核菌侵入人体后(4-8周)开始发生变态反应


2.(疼痛)可作为结核性胸膜炎首发或主要症状


3.(痰结核菌检查)是结核病确诊最特异的检查,(胸部x线)是早期诊断肺结核的主要方法


4.结核菌素试验的部位(左前臂屈侧中上三分之一交界处),注射后(48-72小时)测量皮肤硬结直径,阴性为(小于5毫米),弱阳性为(5-9毫米),阳性为(10-19毫米),强阳性为(20毫米或不足20毫米出现水疱,坏死),若为强阳性,常提示(有活动性结核病灶),3岁以下强阳性反应者,应视为(体内有新近的感染的活动性结核病)


5.结核病的治疗原则为(早期,规律,联合,适量,全程),短程疗法(6-9周)


6.咯血时应取(患侧卧位),咯血较多时应取(患侧半卧位)


7.(咯血窒息)是致死的原因之一


8.胸腔穿刺每次抽液不超过(1L)


9.结核病护理措施有:将痰(吐到纸上焚烧),用药时应注意利福平可出现(黄疸,转氨酶一过性升高),链霉素可出现(耳聋),异烟肼可出现(周围神经炎),乙胺丁醇可出现(视球后视神经炎)


10.结核病患儿饮食宜(高热量,高蛋白,高维生素)


11.大咯血患者暂时(禁食),小量咯血者宜进食(少量凉或温流质饮食)


12.咯血时不宜(屏气),应尽量将血轻轻咯出,一旦出现窒息立即置病人(头低足高位),轻拍背部以利血块咯出


13.被褥,书籍应在烈日下暴晒(6小时)以上


14.小儿结核病中最严重的类型是(结核性脑膜炎)


15.结核性脑膜炎的最主要和最常见的体征是(脑膜刺激征)


16.结核性脑膜炎的典型改变是(糖和氯化物均降低)


水痘患儿的护理


1.水痘是由(水痘-带状疱疹病毒)引起的急性传染病,临床特征表现为(皮肤和粘膜相继出现并同时存在斑疹,丘疹,疱疹和结痂)


2.(水痘病人)是唯一的传染源,经(飞沫或直接接触)传播,(出疹前1-2日至疱疹结痂为止)均具有传染性


3.水痘的主要临床表现,初始为(红色斑疹或斑丘疹),(不同症状的皮疹同时存在)是水痘皮疹的重要特征,(躯干多四肢少)是水痘皮疹的又一特征


4.水痘为(自限性)疾病,一般(10日)左右自愈


5.水痘目前首选的药物是(阿西洛韦),在水痘发病(24小时)内应用才有效


6.水痘欢儿禁用(阿司匹林),以免(增加Reye综合征的危险)


7.水痘患儿应(剪短指甲)


8.水痘患儿隔离至(疱疹全部结痂或者出疹后7日止),易感儿接触后应隔离观察(3周)


直播推荐

查看更多
2021百通考研新大纲巨变解析【务必进群领取新资料!】
2021百通考研新大纲巨变解析【务必进群领取新资料!】 查看详情

免费试听

查看更多
【真题汇编】中医执业/助理(2020)
【真题汇编】中医执业/助理(2020) 查看详情

考试辅导

查看更多
VIP12000(324)
VIP12000(324) 查看详情
微信公众号:百通世纪