全国执业药师短缺已是不争的事实，随着国家药监局一纸令下，梧州处方共享平台模式或快速推进，有望实现全国布局。

一名执业药师可服务40家药店

近日，中信证券公布的大参林处方共享平台调研报告（以下简称“报告”）称，为顺应分类分级管理，大参林于广州率先试点远程审方系统。

报告指出，目前大参林广州远程审方中心共接入试点门店 78 家，由 3-4 位执业药师负责审核门店上传的处方真实性及用药合理性。

如患者到店后并无医疗机构开具的处方，多数门店可现场对接广东省第二人民医院及“微医”集团等互联网医院开具电子处方取药。目前广东省互联网医院一天约流出处方一万三千多张，自费比例约 50%。

大参林远程审方平台系统开发的单次投入约 200 万元，根据实际运营判断，预计一个执业药师可覆盖 30-40 家店。这也表示，如果达到一定规模，一名执业药师或可服务40家门店。

远程审方视为已配有 1 名执业药师

去年11份商务部发布的《全国零售药店分类分级管理指导意见（征求意见稿）》（以下简称“征求意见”）明确指出，根据现行法律法规，按照经营条件和合规状况将零售药店划分为三个类别：一类药店无需执业药师；二类药店至少1名执业药师；三类药店至少2名执业药师。

据了解，目前注册于社会药房的执业药师只有42万人，而全国药店数量有超45万家。即使执业药师按照一比一的配对，其门店执业药师配置率仅达到约 91.6%。

另外，如果按照征求意见要求配备，假设全国按照10万家三类店的总量布局，执业药师数量依然缺 13万人，执业药师的配置率仅能达到约 69.7%，这也意味着，全国预期将有近三分之一的门店因执业药师的短缺而面临被迫的关店。

从广东省公布的数据来看，三类药店在零售药店占比至少60%，就算只是个例省份，预估全国三类店占比也会超过50%。按照国家要求，药店分类分级管理文件一旦出台，执业药师缺口将进一步加大。

考虑到这一因素，征求意见明确指出药品零售连锁企业可以实行网上集中审方（仅限于连锁企业），开通网上审方的三类药店可视为已配有1名执业药师。

按照一名执业药师服务40家门店来看，假设所有连锁门店实施远程审方，可缓解近22万执业药师短缺的压力。

处方共享平台全国推广指日可待

医药分开大背景下，DTP 药房、院边店等多种承接处方外流的模式蓬勃发展。处方共享平台作为其中的重要组成部分，以各地处方流转平台为基础，推广时机已趋于成熟。自 2017 年 5 月梧州市试点以来，全国各地加快布点实践，已成为医药零售行业快速崛起的新业态。

今年3月19日，国家药监局发文，全国范围内开展为期6个月的药品零售企业执业药师“挂证”行为整治，要求零售药店必须配备执业药师，且在职在岗。该文件的出台，加快了处方共享平台的建立及推广，短短一个月内，已有数省市通告全面实施。

3月22日，福建省福州市医疗保障局公布的《关于印发福州市电子处方流转试点工作方案的通知》指出，建设全市统一的电子处方流转共享平台，完善医疗机构处方信息、医保结算信息与药店消费信息的第三方共享。

4月26日山东省药品监督管理局印发通知，要求积极探索“互联网+”，推动“远程诊疗”“远程审方”，做到既便民惠民、又合规经营。

同日，黑龙江省药监局发布《2019年全省药品流通监督检查工作计划》，并指出，针对我省执业药师数量不能满足药品经营企业需求的现状，为提高零售连锁企业药学服务和质量管理水平，研究开展零售连锁企业执业药师远程审核处方工作，以此为过渡，逐步做好零售连锁企业的执业药师配备工作。

4月29日，湖南省药监局发布的《关于药品零售连锁企业开展远程审方工作的通知》指出，鼓励和支持已实现“四统一”的药品零售连锁企业运用“互联网+”开展执业药师远程审方，对其所属门店开展处方审核和合理用药指导工作。