除了阿托伐他汀、蒙脱石等常用药大降价，又将有20个药品要大降价，包括阿莫西林、二甲双胍……

又有20种药，要实行集采

据鲁网报道，10月10日，山东省医保局和济南市政府联合召开会议，启动驻济医疗机构药品和耗材联合采购工作。

据了解，本次联合采购工作，将组织78家驻济医疗机构成立药品和耗材采购联合体，先行选择阿莫西林、二甲双胍等20种药品和输液器、留置针等15种低值耗材，开展联合带量采购和使用试点。

常用药药价，或要大反水

值得注意的是，山东省开展药品和医用耗材联合采购，也是借鉴了“4+7”经验探索药品耗材采购制度改革的一项新举措。

其主要目的是统筹价格、招采、支付手段，构建带量采购、以量换价、招采合一的药品耗材采购新机制，对于降低药品和耗材虚高价格，减轻群众医药费用负担，实现药品耗材同城同价，促进医疗服务行业健康发展。

众所周知，自去年11月份“4+7”城市集采实施以来，阿托伐他汀、恩替卡韦、厄贝沙坦、福辛普利、蒙脱石等药品价格大幅“跳水”，与2017年同种药品最低采购价相比，25个中选药品价格平均降幅52%，最高降幅96%。

在今年，“4+7”药品集采再扩面，从去年的11市扩大至全国31个省级行政区域（除去港澳台）。而且降价幅度更大了，与联盟地区2018年最低采购价相比，拟中选价平均降幅59%；与“4+7”试点中选价格水平相比，平均降幅25%。比如：齐鲁制药10mg的每片只需0.12元，相比“4+7”中选价又下降了78%。

这也表示，按照“4+7”城市集采的降价幅度，山东省此次联合采购的20种药品价格也将大幅“跳水”，阿莫西林、二甲双胍等常用药大降价已是必然。

零售药店，更尴尬了

另外，按照山东省联合采购要求，坚持质量优先、价格合理，先易后难、分类分批原则，遴选基本医疗保险支付范围内药品和耗材，对临床用量大、采购金额高的品种，优先纳入联合采购目录。

这也意味着，只有生产企业给出的药品质量越好、价格越低才有可能纳入联合采购目录。

其次，从采购品种来看，包括阿莫西林、二甲双胍等常用药。要知道，“4+7”集采中选的25个品种中，只有个别药品在药店属于高销量品种，这样带来的影响已经够大了。

而今阿莫西林、二甲双胍等常用药也纳入其中，本身这些药就不是挣钱的品种，从带量采购带来的影响来看，接下来零售药店会更尴尬。

换句话说，阿托伐他汀、恩替卡韦、蒙脱石等药品价格没有优势了，药店可以下架，但是，阿莫西林、二甲双胍等药品价格没有优势了，药店还敢下架吗?