传统颌面外科最大的困境是口腔癌,颌骨肿物,腮腺肿物发病率太低了,而且肿瘤学的头颈肿瘤科也能做,而颌面部间隙感染,颌面部创伤临床也能治。因此被迫开辟新赛道,种植已经过气了,但正颌手术风险极高,而且术后患者不满意可以医闹因此也不推荐。但现在和其他口腔专业对比,口外是唯一一个相对容易进综合三甲医院的专业。
牙体作为治镶拔的首位,天津已经开始试点补牙160一颗,作为口腔医学最精细的学科往往很难学精,大量的低质诊所以种牙和镶牙为目的进行不规范且低价的补牙和根管治疗,导致技术优秀的牙体医生很难不被劣币驱逐。
修复由于加工厂的发展,已经不再要求修复科医生具备完整制作修复体的能力,大部分的操作都集中在取模,佩戴调合。因此技术过硬的修复科医生并不能良好体现自己相对普通牙医的优势和价值,但修复不仅仅只有镶牙,塞治器赝复体对于口外的治疗必不可少,但因需求量极低,综合公立医院基本不会考虑因为口外需求招收修复科医生。
牙周和儿牙都具有相当广阔的临床前景,但综合医院往往要求口内或修复科医生兼职完成刮治术或间隙保持器等牙周儿牙的操作,所以综合医院在招聘中仅提及口内,并不会具体提及专业。因此如果不能进入地区龙头口腔医院,还是优先学习牙体修复更重要。
对于正畸,个人认为是前景最好的专业没有之一,潜在患者多,医疗操作风险低,学习周期长导致技术壁垒高,短期利润率不会大砍。但缺点就是内卷极其严重,个人认为是口腔内卷最严重的科室没有之一,考研基本要求分数最高,申博竞争也是八仙过海,但卷赢就是人上人。
综上,对于综合医院来说,口腔科因优秀前辈向外引流患者导致对于医院来说口腔科既不赚钱需求度也不高,因此就业往往两头倒,要么是口腔医院要么是社区医院或口腔诊所,对于申不到博士的硕士来说高不成低不就。
回到口外,个人认为大多数三甲医院因硬性要求需要处理颌面部创伤及间隙感染或者需要夜间急诊值班才被迫招收口外医生,甚至听说一个种植博士学长在大型三甲主业是间隙感染的冲洗换药,因此口外相对保留较多进入综合医院的机会,但在后续的工作中很难有较大的提升,因此个人认为除了正畸科医生外,其他专业的口腔科医生都应深入学习并掌握牙体和修复的基础技能,进入医院后更多看你能做什么,而不是你要去做什么。