中医执业医师技能病例分析考试题:胁痛

2020-05-27
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  中医执业医师考试复习开始,今天开始复习实践技能,想必很多同学由于不是很了解这门课程,复习起来会稍显吃力。今天小编为大家整理了“中医执业医师技能病例分析考试题:胁痛”的内容,这样更好理解。相关内容如下:

  苏某,女,45岁,已婚,工人。2018年4月6日初诊。

  患者近3年来反复发作右胁肋部疼痛,多与进食油腻有关,两天前吃火锅后右胁肋部胀痛又作。现症:右胁肋灼热疼痛,痛引右侧肩背,甚则恶心呕吐,胸闷纳呆,口苦口黏,小便黄赤,大便不爽,舌质红,苔黄腻,脉弦滑数。

  请与胃痛相鉴别。

  【答案解析】

  胁痛

  肝胆湿热证

  主症:胁肋胀痛或灼热疼痛。口苦口黏,胸闷纳呆,恶心呕吐,小便黄赤,大便不爽,或兼有身热恶寒,身目发黄,舌红苔黄腻,脉弦滑数。

  证机概要:湿热蕴结,肝胆失疏,络脉失和。

  治法:清热利湿。

  代表方:龙胆泻肝汤加减。

  鉴别

  胁痛与胃脘痛胁痛与胃脘痛的病证中皆有肝郁的病机。胃脘痛——病位在胃脘,兼有嗳气频作、吞酸嘈杂等胃失和降的症状。胁痛——病位在胁肋部,伴有目眩、口苦、胸闷、喜太息的症状。


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