中医治疗在新冠肺炎“战疫”中到底起到了哪些作用?这篇讲全了!

2020-03-09
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从2019年12月30日首次发布疫情相关公告算起,“新型肺炎”病例数在短短30天内,确诊人数超过了2003年“非典”确诊病例数,截至2020.03.03 14:52,现有确诊人数30050,累计确诊80303,可见新冠肺炎传播速度之快。举国上下,倾尽全力都在应对这场“战疫”,有目共睹的是,治愈人数越来越多,现有的确诊病例也越来越少,我们翘首以待恢复“自由”的时刻。那么,在应对这场“战疫”中,中医的治疗方案是怎么样的呢,下面,小编就和大家一起来了解下相关的中医治疗。


首先,该病属于中医“疫”病范畴,病因为感受“疫戾”之气,治疗中各地可根据病情、当地气候特点以及不同体质等情况,参考下列方案进行辨证论治。


医学观察期:


临床表现1:乏力伴胃肠不适,推荐中成药:藿香正气胶囊。


临床表现2:乏力伴发热,推荐中成药:金花清感颗粒、莲花清瘟胶囊、疏风解毒颗粒。


临床治疗期(确诊病例):


清肺排毒汤,适用范围:适用于轻型、普通型、重型患者、在危重型患者救治中可结合患者实际情况合理使用。


基础方剂:麻黄9g、炙甘草6g、杏仁9g、生石育15~30g(先煎)、桂枝9g、泽泻9g、猪苓9g、白术9g、茯苓15g、柴胡16g、黄芩6g、姜半夏9g、生姜9g、紫菀9g、冬花9g、射干9g、细辛6g、山药12g、枳实6g、陈皮6g、藿香9g。


服法:传统中药饮片,水煎服。每天一付,早晚两次(饭后四十分钟),温服,三付一个疗程。如有条件,每次服完药可加服大米汤半碗,舌干津液亏虚者可多服至一碗。(注:如患者不发热则生石膏的用量要小,发热或壮热可加大生石膏用量)。若症状好转而未痊愈则服用第二个疗程,若患者有特殊情况或其他基础病,第二疗程可以根据实际情况修改处方,症状消失则停药。



轻型



(1)寒湿郁肺证


临床表现:发热,乏力,周身酸痛,咳嗽,咯痰,胸紧憋气,纳呆,恶心,呕吐,大便粘腻不爽。舌质淡胖齿痕或淡红,苔白厚腐腻或白腻,脉濡或滑。


推荐处方:生麻黄6g、生石膏15g、杏仁9g、羌活15g、葶苈子15g、贯众9g、地龙15g、徐长卿15g、藿香15g、佩兰9g、苍术15g、云苓45g、生白术30g、焦三仙各9g、厚朴15g、焦槟榔9g、煨草果9g、生姜15g。


服法:每日1剂,水煎600m1,分3次服用,早中晚各1次, 饭前服用。


(2)湿热蕴肺证


临床表现:低热或不发热,微恶寒,乏力,头身困重,肌肉酸痛,干咳痰少,咽痛,口干不欲多饮, 或伴有胸闷脘痞,无汗或汗出不畅,或见呕恶纳呆,便溏或大便粘滞不爽。舌淡红,苔白厚腻或薄黄,脉滑数或濡。


推荐处方:槟榔10g、草果10g,厚朴10g、知母10g,黄芩10g、柴胡10g,赤芍10g、连翘15g、青蒿10g(后下)、苍术10g、大青叶10g、生甘草5g。


服法:每日1剂,水煎400m1,分2次服用,早晚各1次。



普通型



(1)湿毒郁肺证


临床表现:发热,咳嗽痰少,或有黄痰,憋闷气促,腹胀,便秘不畅。舌质暗红,舌体胖, 苔黄腻或黄燥,脉滑数或弦滑。


推荐处方:生麻黄6g、苦杏仁15g、生石膏30g、生薏苡仁30g、茅苍术10g、广藿香15g、青蒿草12g、虎杖20g、马鞭草30g、干芦根30g、葶苈子15g、化橘红15g、生甘草10g。


服法:每日1剂,水煎400ml,分2次服用,早晚各1次。


(2)寒湿阻肺证


临床表现:低热,身热不扬,或未热,干咳,少痰,倦怠乏力,胸闷,脘痞,或呕恶,便溏。舌质淡或淡红,苔白或白腻,脉濡。

推荐处方:苍术15g、陈皮10g、厚朴10g、蕾香10g、草果6g、生麻黄6g、羌活10g、生姜10g、槟榔10g。


服法:每日1剂,水煎400ml,分2次服用,早晚各1次。



重型



(1)疫毒闭肺证


临床表现:发热面红,咳嗽,痰黄粘少,或痰中带血,喘憋气促,疲乏倦怠,口干苦粘,恶心不食,大便不畅, 小便短赤。舌红,苔黄腻,脉滑数。


推荐处方:生麻黄6g、杏仁9g、生石膏15g、甘草3g、藿香10g(后下)、厚朴10g、苍术15g、草果10g、法半夏9g、茯苓15g、生大黄5g(后下)、生黄芪10g、葶苈子10g、赤芍10g。

服法:每日1~2剂,水煎服,每次100ml~200m1,一日2~4次,口服或鼻饲。


(2)气营两燔证


临床表现:大热烦渴,喘憋气促,谵语神昏,视物错瞀,或发斑疹,或吐血、衄血,或四肢抽搐。舌绛少苔或无苔,脉沉细数,或浮大而数。


推荐处方:生石膏30~60g(先煎)、知母30g、生地30~60g、水牛角30g(先煎)、赤芍30g、玄参30g、连翘15g、丹皮15g、黄连6g、竹叶12g、葶苈子15g、生甘草6g。


服法:每日1剂,水煎服,先煎石膏,水牛角后下诸药,每次100ml~200m1,每日2~4次,口服或鼻饲。


推荐中成药:喜炎平注射液、血必净注射液、热毒宁注射液、痰热清注射液、醒脑静注射液。功效相近的药物根据个体情况可选择一种,也可根据临床症状联合使用两种。中药注射剂可与中药汤剂联合使用。



危重型 (内闭外脱证)



临床表现:呼吸困难,动辄气喘或需要机械通气,伴神昏,烦躁,汗出肢冷,舌质紫暗,苔厚腻或燥,脉浮大无根。


推荐处方:人参15g、黑顺片10g(先煎)、山茱萸15g,送服苏合香丸或安官牛黄丸。


推荐中成药:血必净注射液、热毒宁注射液、痰热清注射液,醒脑静注射液、参附注射液、生脉注射液、参麦注射液。功效相近的药物根据个体情况可选择一种,也可根据临床症状联合使用两种。中药注射剂可与中药汤剂联合使用。


恢复期:


(1)肺脾气虚证


临床表现:气短,倦怠乏力,纳差呕恶,痞满,大便无力,便溏不爽。舌淡胖,苔白腻。


推荐处方:法半夏9g、陈皮10g、党参15g、炙黄芪30g、炒白术10g、茯苓15g、藿香10g、砂仁6g(后下)、甘草6g。


服法:每日1剂,水煎400ml,分2次服用,早晚各1次。


(2)气阴两虚证


临床表现:乏力,气短,口干,口渴,心悸,汗多,纳差,低热或不热,干咳少痰。舌干少津,脉细或虚无力。


推荐处方:南北沙参各10g、麦冬15g、西洋参6g、五味子6g、生石膏15g、淡竹叶10g、桑叶10g、芦根15g、丹参15g、生甘草6g。


服法:每日1剂,水煎400ml,分2次服用,旦晚各1次。


以上就是小编整理的针对新冠肺炎的中医诊疗内容了,再次提醒大家,勤洗手、戴口罩,让我们共同期待能够自由呼吸那一刻的到来!


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