专家讲解:新冠病毒肆虐,如何保护孩子健康?

2020-02-10
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概述


特别连线北京儿童医院儿童保健中心张峰主任,就下列问题在新冠疫情的特殊条件下如何做好防护和处理进行了解答:


1、孩子冬天都容易咳嗽、流涕甚至发热,如何区分是感冒、流感,还是新型冠状病毒肺炎?

2、孩子疫苗的时间就要到了,要不要去?

3、带孩子去接种疫苗/看病,出门应该怎么防护?

4、可以带孩子楼下溜溜弯,透透气吗?

5、平时在家里需要消毒吗?

6、如何对孩子的物品进行消毒?

7、平时在家有哪些注意事项?

8、长期居家,不能出门活动、晒太阳,对孩子的骨骼发育也会带来一定的影响,对此,您有何建议?

张峰

首都医科大学附属北京儿童医院 儿童保健中心 

主任医师、知名专家


任首都医科大学附属北京儿童医院 儿童保健中心主任,历任中华医学会儿科分会儿童保健学组成员兼秘书长、北京预防医学会儿童保健专业委员会委员等职。现任中国优生科学协会理事、中国医师协会儿童健康专业委员会委员等职。从事儿科临床及儿童保健工作30余年,在儿童生长发育、营养与喂养、神经心理发育、免疫规划、语言问题以及常见病的诊治方面具有较为丰富的临床经验。



1、孩子冬天都容易咳嗽、流涕甚至发热,如何区分是感冒、流感,还是新型冠状病毒肺炎?



普通感冒

流感

新型冠状病毒感染

病原

鼻病毒、腺病毒等

流感病毒

新型冠状病毒

季节

无,一年四季

冬春季

冬季

症状

以上呼吸道的症状为主

全身症状不明显一般不会有并发症

以全身症状为主

上呼吸道的症状较轻

可以出现较为严重的并发症

症状轻重不一

主要表现为发热或不发热、干咳以及消化道症状

重者可出现呼吸困难、肺炎等并发症,并因此而威胁生命

治疗

具有自限性

感冒药物

奥司他韦

目前无特效药,主要是支持、对症疗法



2、孩子疫苗的时间就要到了,要不要去?


根据中国CDC在新型冠状病毒感染流行期间 预防接种的临时指南:


(1)新生儿首剂乙肝疫苗和卡介苗,应按照国家免疫规划程序在助产机构及时接种。


(2)乙肝表面抗原阳性母亲所生新生儿的第2剂、第3剂乙肝疫苗,建议与接种单位预约后,在保证安全的前提下及时接种。


(3)用于暴露后免疫的疫苗如:狂犬病疫苗、破伤风疫苗,应按疫苗程序及时进行接种。去接种门诊或就医时,应就近选择开设有犬伤门诊、且门诊量较少的医疗机构。


(4)其他可推迟接种的疫苗,原则上可待疫情结束之后尽早、及时补种即可。因为,通常情况下,推迟疫苗接种的时间不会影响其免疫效果。此外有些需要连续接种数次的疫苗因故暂时中断,也不会因为暂时的“中断”而导致前期的疫苗“白种”,后期哪一剂延迟接种了,就及时补种那一剂。


3、带孩子去接种疫苗/看病,出门应该怎么防护?


(1)在此非常时期,原则:是能不去就不去。


(2)如果遇到必须要去的情况。


①没有流行病学接触史,请尽量选择儿童医院或者综合医院的儿科门诊;若有明确流行病学接触史的,应就近至官方公布的发热门诊就诊。


②最好先提前预约好门诊号,按时到达,尽量减少在医院停留的时间。


③准备好必备的物品如:口罩(但是,1岁以内的宝宝不宜戴口罩。因为宝宝的各器官系统发育尚未完善包括呼吸系统,戴上口罩之后会增加宝宝呼吸的阻力,而产生不舒适感;最重要的是宝宝尚不能及时表达自己的感受。)水杯、退烧药、小毛巾、消毒酒精棉片以及医保卡等必备物品。


④最好避免乘坐公共交通工具,就诊时主动告知医生相关旅居史,积极配合医生进行相关的诊治。


⑤家长和孩子都尽量不要乱摸医院的物品,同时注意手卫生,去公共场所或触摸公共设施后要及时用消毒液清洁小手,避免用手揉眼睛、鼻子和嘴。


4、可以带孩子楼下溜溜弯,透透气吗?

在天气晴好、空气质量良好的情况下,可以带宝宝到人员稀少、较为空旷的地方适度的户外活动。


5、平时在家里需要消毒吗?


①如果:家中没有人去过疫区、没有疑似或确诊的患者;没有接触过疑似或确诊患者、也没有可疑间接的接触过曾到过疫区人或物,一般不需要消毒。


②宝宝容易乱爬、乱摸。必要的话,可用75%的酒精、含氯的消毒液(如:84消毒液等)擦拭宝宝可能触及到的物体表面。


③家长频繁使用的手机不要让宝宝触及,而且最好每天进行一次清洁消毒。


④家长外出回家后,应先将外衣脱去并挂在固定的地方,经过认真用肥皂、清洁的流动水,规范洗干净,并将脸、鼻腔以及口腔清洁之后再去接触宝宝。


⑤外出买回来的物品,必要时可进行二次消毒后再使用。


6、如何对孩子的物品进行消毒?


(1)新型冠状病毒具有两个特点:


①对热敏感:56℃、30分钟即可灭活。


②对消毒剂和有机溶剂敏感如:75%的酒精、含氯消毒剂;乙醚、过氧乙酸等,这些溶剂可以有效地灭活新型冠状病毒。


(2)根据该病毒的特点可以:


①对于宝宝的常用如:奶瓶、奶嘴、碗筷等耐高温的餐具,可以浸没在容器中煮沸超过30分钟或蒸汽蒸5分钟进行消毒。


②对于不耐热的玩具类等物品,可以通过用75%的酒精(医用酒精)或消毒剂对玩具表面进行擦拭消毒。


③一般情况下宝宝的衣物不需消毒,如果怀疑宝宝的衣物触碰到了病毒,可以加入一定比例的消毒液清洗来达到消毒的目的。


④有宝宝的家庭在使用消毒剂的时候,一般不建议采用喷洒的方式,以避免消毒剂进入到宝宝的眼睛、嘴或呼吸道等处或发生其他的意外情况。


7、平时在家有哪些注意事项?


(1)保持室内空气新鲜。定期开窗通风。


(2)要做好个人防护。不要共用餐具、寝具等生活用品。


(3)帮助宝宝养成良好的卫生习惯。


①正确勤洗手,2岁以上儿童需教会7步洗手法;


②避免年幼宝宝吃手,不要用手扣鼻子、揉眼睛;


③告诉宝宝手不要随意触摸东西,尤其是公共区域的物体表面(尤其是电梯按钮、门把手等频繁碰触的表面),在家里也不要随意乱摸是儿童防护的重中之重。


(4)大人不要:


①亲吻宝宝;


②不要面对面地对着宝宝喘气;


③不要用嘴巴吹气的方式让食物变冷再喂食;


④也不要将咀嚼过的食物给宝宝吃。


(5)如同日常一样规律进餐,不要暴饮暴食;并注意为宝宝提供平衡膳食,良好充足的营养物质的提供有助于增强宝宝的抵抗力;


(6)不要打乱平常的睡眠规律,按时睡眠、保证充足睡眠的时间;


(7)密切观察宝宝。早晚摸小孩额头,如有发热及时测量体温。


8、长期居家,不能出门活动、晒太阳,对孩子的骨骼发育也会带来一定的影响,对此,您有何建议?


(1)适宜的运动能够促进孩子的生长发育。长期居家确实会对孩子的生长发育造成一定的影响。


因此,建议家长带孩子做一些在家中可进行的活动如:做操等。


(2)随着户外活动的减少,孩子接触阳光的机会也会随之减少。机体自身合成维生素D的量就会受到影响,进而影响到钙元素的吸收。


因此,家长需要在医生的指导下适量额外补充钙及维生素D制剂如:婴幼儿可以选择不宜影响味觉发育的淡奶口味的颗粒剂,例如迪巧小儿碳酸钙D3颗粒,淡口味的钙,5ml水可以冲调300mg元素钙,喂服方便,同时里面也添加了100IU维生素D3,可以更好促进钙吸收;具备咀嚼能力的宝宝则可以选择未添加糖的咀嚼片,在一定程度上可降低宝宝发生蛀牙的风险,例如迪巧儿童维D钙咀嚼片,配方中不添加糖,就是比较好的选择。


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