卫健委:确诊病例绝大多数是轻症|有关疫情的 18 个判断

2020-02-06
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新冠肺炎的确诊病例数量仍在上升,近日,国家卫健委、国务院几乎每天召开新闻发布会公布疫情最新进展。


丁香医生对国家卫健委官方发布和多位相关专家的疫情分析进行了整理:


下是专家介绍名单:


国家卫健委高级别专家组成员、中国工程院院士 钟南山


国家卫健委高级别专家组成员、中国工程院院士 李兰娟


中国工程院院士、复旦大学教育部/卫健委医学分子病毒学重点实验室教授 闻玉梅


国家卫健委专家组成员、北京地坛医院感染二科主任医师 蒋荣猛


国家医疗专家组成员、北京地坛医院感染性疾病诊疗与研究中心首席专家 李兴旺


东南大学附属中大医院副院长 邱海波


科技部生物中心副主任 孙燕荣


国家卫健委医政医管局副局长 焦雅辉


北京协和医院感染内科副主任、副主任医师 曹玮


卫生部医政司副司长  郭燕红


1. 病毒不会在空气中漂浮,


且在空气中存活时间只有 48 小时


蒋荣猛:


病毒是通过飞沫或接触传播,飞沫一般通过咳嗽、打喷嚏,它在空气中的传播距离有限,一般是 1 米或者 2 米。它从人体出来很快就沉降了,不会在空气中漂浮。


李兰娟:


从这个意义上来说,空气中不会有病毒。在干燥的环境中,新型冠状病毒存活时间只有 48 小时。在空气中 2 小时以后,它的活性就明显下降。但在光滑的物体表面可以存活数小时。如果温度、湿度合适,它可以存活数天。比如说 20 摄氏度的环境,湿度 40% ,有研究表现新型冠状病毒可以存活达到 5 天。


2. 病毒可通过接触传播


蒋荣猛:


飞沫既然可以沉降,周围物体的表面,或者通过我们的手就可能沾染病毒,它会污染我们接触到的物体表面,比如门把手、电梯按钮、病毒会污染这上面。如果下一个人不洗手,他接触以后揉眼睛、抠鼻子,病毒可以通过接触的方式传播。


3. 病毒变异概率较低


邱海波:


冠状病毒是单链的 RNA 病毒,相对来讲比较稳定,它可能会变异,但是和流感病毒相比变异概率比较低。流感病毒几个月会发生变异,冠状病毒变异的概率比较低。但是我们仍然要警惕它是不是会发生变异。


4. 新型冠状病毒


全国确诊病死率为 2.1 %


焦雅辉:


截至到 3 日晚 24 时,全国确诊病例的病死率为 2.1 % 。


其中湖北省 3.1 %,武汉市 4.9 % ,湖北省死亡病例占全国 97% 。除湖北省外,其他省病死率 0.16% 。


5. 未发现宠物和人互相传染情况


蒋荣猛:


目前研究显示,冠状病毒有50多种,四个属,可以感染到很多动物,但这之间有物种屏障,并非随意相互感染,能感染人的只有7种,目前为止还未发现有宠物感染病毒,传染给人,也没发现患者感染,传染给宠物。



6. 目前未发现


通过粪-口方式传播的病例


蒋荣猛:


虽然从一些患者粪便当中发现了病毒核酸,但是目前还没有分离到病毒,进一步的情况还需要观察。我们所谓的粪-口就是粪便污染了水,或者污染了食物,人把这个水喝进去或者把食物吃进去,造成传播,这叫粪-口传播。目前我们还没有发现通过这种方式传播的病例。


7. 不主张没有病的人吃药


张伯礼:


在目前家里储点什么药品跟吃什么药这是两个概念,我们不主张没有病的人吃药,或者说用点什么药来预防,因为现在没有合适的药来预防。


8. 平时不需要戴手套


李兰娟:


直接接触污染物时,才要戴手套。平时不需要,勤洗手就行。


9. 在武汉市区有必要保持 1.5 米距离



李兰娟:


在公共场合,人与人之间保持一定距离为宜。在武汉市区,有必要保持 1.5 米的距离。


10. 所有人都是易感人群,


儿童也不例外


蒋荣猛:


从目前总体来讲,儿童也是易感人群,新型冠状病毒是一个新病毒,所有人都没有免疫力。儿童总体来讲感染以后病症比较轻,但并不意味着儿童不易感。


11. 如何鉴别感冒和新冠肺炎?


《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》显示,新冠肺炎以以发热、乏力、干咳为主要表现。少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹泻等症状。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和/或低氧血症。


李兰娟:目前早期的症状非常相似,新冠肺炎患者有的发烧、有的干咳,有的呼吸道症状,发烧以后乏力,甚至有的还有点消化道的症状。要鉴别的话,最重要的就是咽拭子取样,做个病毒的检测。


12. 确诊病例绝大多数是轻症



焦雅辉:


首先我想强调一点,此次新型冠状病毒感染的肺炎的患者绝大多数是轻症。大家不要因今天(2 月 4 日)发布会主要谈的重症患者救治,就认为我们患者当中都是重症,产生恐慌或恐惧,这一点是想跟大家传递的一个信号。


13. 康复期和出院患者没有传染性


邱海波:


从临床经验来说,康复期的病人没有传染性,出院的病人没有传染性。康复期和出院病人经过了两次核酸检测阴性,没有病毒复制了。


同时自身产生抗体,就能抵御新型冠状病毒的感染。这种抗体虽然不是终身的,但在半年或更长时间感染这种新型冠状病毒的可能性很小。


14. 无症状感染者传播力较弱


李兴旺:


无症状感染者本身没有明显的临床表现,比如讲发热乏力等,但是做咽拭子检查,核酸检测是阳性的。


目前发现的无症状感染者,主要是病人的密切接触者,更多地发生在家庭成员之间。无症状感染者病情偏轻,病毒量相对少,因此在传播能力上可能会弱一点


15. 未接触感染者 偶尔咳嗽不必恐慌



李兴旺:


未接触感染者偶尔咳嗽两声不需要恐慌。在传染病诊断上,除了关注临床症状,更多的要关注流行病学表现。


无症状感染者多是在和病人接触较多的情况下发生的,尤其是家庭聚集性感染比较明显。因此如果没有接触过感染者,偶尔咳嗽一下,没有必要恐慌。


16. 冠状病毒对紫外线和热敏感


《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》公布:病毒对紫外线和热敏感,56℃ 30 分钟、乙醚、75% 乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒,氯己定不能有效灭活病毒。


17. 全国统一最新出院标准



郭燕红:


目前标准为:体温正常 3 天以上,呼吸道的症状明显好转,胸部影像学显示炎症明显吸收,连续两次呼吸道病原的核酸检测呈阴性。



18. 一到两个潜伏期内会出现疫情拐点



闻玉梅:

 

随着病毒传播,人类会出现免疫,病毒的致病能力就会下降。病毒的感染者得到控制后,可预见的在一到两个潜伏期间,出现拐点。(新冠肺炎病毒的潜伏期为 1~14 天,一般为 3~7 天)


中国工程院院士、复旦大学教育部/卫健委医学分子病毒学重点实验室教授 闻玉梅


新型冠状病毒肺炎发展的拐点主要有以下两个特征:一是新发的疑似感染病例下降;二是确诊的发病患者数量下降。


钟南山:


目前采取的举措有效阻断传染源,大大减少二代、三代传染。此次疫情有望在未来 10 天至两周左右出现高峰。但仍需加强防控,不可放松警惕。


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