下次静脉输液时别乱“探针”,真的会出问题!

2020-02-02
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又一扎针干货,还不快来学习一下!


话题


早上上班,同事王姐说星期日值班的时候,一个患者血管特不好,她一针见血后,患者跟她抱怨说,那天一个护士给她扎了好几针也没有扎上,后来又找了一个护士才扎上了。


其实,静脉穿刺一针见血是很多患者的心愿,也是我们护士对自己的最高要求,谁不愿意做一个被称为“一针”的护士呢?


听着王姐的一席话,同事赵姐说:“患者说的那个护士可能是我吧?可是,我并没有给她扎好几针啊!她的血管不好,我只不过是在里面‘探’了几下,但是也没有碰到血管,一针没有扎上,后来我就果断换人了,没想到……”


点评


同事赵姐所说的“探针”,也属于临床中经常发生的情况,就是因为在静脉穿刺中,没有固定好血管,或者进针的角度不对,造成穿刺没有成功。但是护士并没有把针头拔出来,而是选择角度后,又重新进针,临床护士把这种情景叫“探针”。可是,大部分患者对此并不认可,由此可以引发诸多的问题。


存在问题


第一、容易引发纷争


大约10几年前,我们临近城市的一个儿科护士,被患者告状告到了省城。家属诉说,护士给患儿扎了10针。我们做护士的人都觉得是不可能发生的。后来才得知,是护士在里面反复的“探针”,家属把这都算在里面了。“最多我也就是扎了4针”护士无比委屈地说。


第二、探针更容易引发疼痛


经常有护士觉得只要是针头不拔出来就不能算是扎了两针。除此之外就是忽略了针头在里面重复挑、穿刺引发的剧烈疼痛。有老患者来扎点滴,看见年轻的护士,和蔼点的老人不好意思提出要经验丰富的护士穿刺,但是依然会委婉地说:“咱先说好了!扎两针三针是可以的,我血管不好,可是千万不能拿针在里面搅和。”患者说的意思就是“探针”,由此可见,此举引起的疼痛大于重新穿刺。


第三、探针可以造成皮下淤血、青紫


给老年静脉穿刺的时候,一定要注意进针角度,固定好血管。如果第一次静脉穿刺没有成功,探针后,由于老年人血管壁薄、脆、弹性差容易扎穿,造成皮下淤血、和青紫,恢复起来也很慢,给患者留下不良印象。


第四、探针容易造成神经损伤,造成永久的伤害。


“探针”最严重的可以造成桡神经损伤,多发生在采血的时候。神经受到短时间轻微针刺伤后,经过一段时间修复后有可能恢复,但是大部分因为损伤严重而导致不可恢复的感觉和功能障碍。


对策


护士在操作中一定要严格执行静脉输液的操作程序。选择好静脉后,如不能“一针见血”,确定是没有固定好静脉,尤其是腕部静脉不容易固定的,可以采取探针,如果再次失败,果断给予拔出重新静脉穿刺。


其实,大部分患者都是通情达理的。前提是做好解释工作,重新选择好静脉;如果第二针穿刺不成功,可以向高年资的护士寻求帮助。千万不可怕丢失面子,而引发矛盾。


护士工作中重要的是护患配合,互相理解,只有这样才能更好的完成护理工作。


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