慢性肾炎最终是否会发展到尿毒症取决于那些因素?

2020-01-13
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很多肾脏病患者对尿毒症这三个字非常恐惧,都害怕自己控制不好有一天会发展到这一步。


很多肾脏病患者对尿毒症这三个字非常恐惧,都害怕自己控制不好有一天会发展到这一步。而慢性肾炎是肾内科最常见的疾病,在临床工作中经常会有病人问:慢性肾炎会导致尿毒症吗?今天我来给大家做一个统一的回答。


首先要肯定的告诉大家,慢性肾炎是会导致尿毒症的,但并不是所有的慢性肾炎最终都会到尿毒症。


尿毒症是所有肾脏病发展到终末期的一个最终阶段。慢性肾炎的病人大约有20%-40%会在10-20年的时间发展为尿毒症,需要进行透析治疗或者肾移植。相当一部分的患者只要能够好好治疗,是可以长期保持稳定,并且能有一个好的生活质量的。什么是慢性肾炎?


慢性肾炎不是一个单独的疾病,而是以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为最基本的表现,伴有不同程度的肾功能损害的一组肾小球疾病。它根据病理类型分为很多种类,它们起病方式各有不同,大部分比较隐匿,很多早期只有在体检发现,也有一部分病人一发现就已经进入到肾功能衰竭期。


一、什么是尿毒症?


尿毒症是所有肾脏病发展到终末期的综合表现,引起尿毒症的原发病有很多,比如慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、尿酸性肾病、慢性肾盂肾炎、多囊肾、梗阻性肾病等。


临床上我们通常认为慢性肾脏病血肌酐大于等于707mol/L,或者内生肌酐清除率小于10ml/min,我们就认为慢性肾脏病已经进入到尿毒症阶段。在西方发达国家,糖尿病肾病是引起尿毒症的首要原因,而我国仍是以慢性肾炎为首要原因。


二、慢性肾炎最终是否会发展到尿毒症取决于那些因素呢?


1、慢性肾炎的病理类型:慢性肾炎的病理类型不同,进展速度也不同,比如新月体肾小球肾炎、局灶节段性肾小球硬化等进展速度比较快,而肾小球微小病变、轻度系膜增生肾小球肾炎进展速度相对较慢。


2、是否正规治疗:科学正规的治疗是延缓肾功能衰竭的一个很重要的方法。很多慢性肾脏病患者只要通过正规积极的治疗,病情可以长期稳定,不会发展到尿毒症。但是也有很多患者去寻找偏方、秘方,有的含有大量肾毒性药物,或者有的患者干脆不治疗,这都是对病情的预后影响很大的。


3、病人对疾病的认识:慢性病的预后有个关键因素就是病人对疾病本身的认识,有的人生病以后能够积极面对疾病,并且学习疾病的保养知识、养成健康的生活习惯,正规治疗,病情就可以长期稳定。一部分病人生病后全部指望医生,自己不去学习各种保养知识,不养成健康的生活习惯,甚至不正规治疗,这都是影响预后的因素。


三、肾病患者应该如何做才能避免发展到尿毒症呢?


1、合理饮食:


低盐,每日盐不超过6g,有水肿和高血压的患者盐不超过3g。不吃腌制品。低脂肪,每日食用油不超过30g,以植物油为主,不食用动物油。不吃油炸食品。低嘌呤:长期嘌呤摄入过多会增加肾脏负担,容易诱发高尿酸血症,导致高尿酸肾损害,所以啤酒、海鲜、火锅、肉汤等嘌呤高的食物肾脏病患者要尽量不食用。优质低蛋白:低蛋白饮食可以延缓肾功能衰竭,减轻肾脏负担这是国际公认的,所以肾脏病患者要求三分肉七分素。补充蛋白以瘦肉、鸡蛋、牛奶等优质蛋白为主。


2、避免劳累,避免脱水:


劳累会增加肾脏负担,劳累也会导致出汗过多机体脱水,导致肾脏供血不足,各种引起脱水比如出汗过多及腹泻、呕吐均可加重肾脏病进展,应该避免,如果一旦发现及时处理。


3、避免感染:


肾脏病怕感染,这是常识,尤其是以扁桃体发炎,慢性肾炎中最常见的病理类型就是IGA肾病,而这个病的发生发展和扁桃体炎有着很大的关系。人体的感染不管是呼吸道、泌尿系、消化道、妇科等感染都有加重肾脏病或导致肾脏病复发的风险。应该积极预防,一旦出现及时就医。


4、禁用或慎用肾毒性药物:


很多药物都具有肾毒性,比如部分抗生素、造影剂、解热镇痛药、抗肿瘤药等都具有肾毒性,另外很多中药比如关木通、草乌、益母草、苍耳子、鱼胆、天花粉、蜈蚣等也都具有肾毒性,可以导致肾功能进一步损害,肾脏病患者应该尽量避免使用。


5、正规治疗,定期复查:


肾脏病不可怕,可怕的是无知,很多人因为对疾病的不了解,又恐惧又急于求成。最后容易剑走偏锋,导致人财两空。慢性肾炎通过积极治疗,部分病人可以临床治愈,即便达不到临床治愈,大部分病人也可以做到肾功能长期稳定而带病生存。除了积极治疗,定期复查也很重要,定期复查可以及时发现病情的不稳定因素,及时处理,做到心中有数。


6、良好的心态


心态对疾病确实是有影响的,积极乐观面对疾病,积极学习疾病的保养知识,正确的面对疾病是本病的一个很重要的环节。也是本病能够保持稳定的重要因素。


总结一句话


慢性肾炎可以导致尿毒症,但是并不是所有的慢性肾炎都会发展到尿毒症,取决于患者是否正规治疗及自我调养。愿每一个肾炎患者都远离尿毒症,愿每一个尿毒症患者都能够带病长期生存!


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