主诉怎么写?临床常见主诉书写举例 !

2020-01-13
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有人问:主诉怎么写?小编这就为大家推送这一篇,希望对大家有帮助。


1. 充血性心力衰竭 主诉:间断呼吸困难2年,加重伴下肢水肿4天。


2. 舒张功能障碍性心力衰竭主诉: 发现血压升高20余年,气喘,心慌6小时。


3. 劳力型心绞痛主诉: 反复劳力性心前区疼痛2年,加重2月。


4. 变异型心绞痛主诉:胸骨后压榨性疼痛6天。


5. 心肌梗死主诉: 发作性胸痛3天,心前区疼痛3小时。


6. 阵发性室上性心动过速主诉: 发作性心悸18年,加重半年


7. 室性心动过速主诉: 发作性胸痛10年,加重3天。


8. 房颤主诉: 发作性心悸4年,加重1月。


9. 风湿性瓣膜病主诉: 反复气短3年,下肢浮肿6月,加重2周。


10. 主动脉瓣狭窄主诉: 心悸8年,发作性晕厥4年,胸痛伴气短2月.


11. 感染性心内膜炎主诉: 反复发热2月。


12. 梗阻性肥厚性心机病主诉: 发作性心前区痛伴心悸气短8月,加重1周。


13. 晕厥主诉: 发作性晕厥3月,再发10分钟。


14. 急性病毒性心肌炎主诉: 发热咽痛,全身倦怠1周,胸闷心悸2天。


15. 急性结核性心包炎主诉: 午后发热2月余,胸闷气短1周。


16. 主动脉夹层主诉: 突发性胸背部持续性撕榨样疼痛6小时。


17. 肺心病主诉: 反复咳嗽咳痰25年,活动后气促,加重伴下肢浮肿3年。


18. 慢性肺心病并发呼吸衰竭主诉: 反复咳嗽咳痰30年心悸气促10年再发十天。


19. 慢性阻塞性肺疾病并发气胸主诉: 反复咳嗽咳痰20年,气短10年再发4天胸痛8小时。


20. 支气管哮喘主诉: 咳嗽,喘息13年,加重7天。


21. 重症哮喘主诉: 反复喘息9年,加重2小时。


22. 哮喘并发急性呼衰主诉: 发作性呼吸困难40余年,再发2天,加重1小时。


23. 支气管扩张主诉: 反复咳嗽咳脓痰咯血12年,再发咯血20天。


24. 真菌性肺炎主诉: 反复咳嗽咳痰20年喘息10年加重伴发热2天。


25. 大叶性肺炎主诉: 发热咳嗽咳铁锈色痰12天。


26. 继发性肺结核主诉: 咳嗽咳痰5年,咯血3天。


27. 血行播散性肺结核主诉: 咳嗽咳痰,发热1月。


28. 结核性胸膜炎主诉: 咳嗽3周呼吸困难1周。


29. 支气管肺泡癌主诉: 咳嗽咳痰发热4月加重1周。


30. 肺小细胞未分化癌主诉; 四肢关节疼痛5月,咳嗽痰中带血2月。


31. 肺癌主诉: 咳嗽咳痰15天,发现杵壮指1周。


32. 胃食管反流性疾病主诉: 胸骨后疼痛2月。


33. 食管癌主诉: 进行性吞咽困难,伴胸痛3月。


34. 慢性胃炎主诉: 反复性上腹胀痛6年。


35. 十二指肠溃疡主诉: 呕血6小时。


36. 胃癌主诉: 腹胀,食欲不振2月加重伴呕血1天。


37. 功能性消化不良主诉: 间断上腹部疼痛3月余。


38. 酒精性肝病主诉: 乏力,食欲不振2年加重伴右腹胀痛1月。


39. 肝炎后肝硬化主诉; 上腹不适伴纳差,乏力10年加重1年呕血5小时。


40. 原发性胆汁性肝硬化主诉: 皮肤黄染,瘙痒伴乏力4年。


41. 原发性肝癌主诉: 右上腹疼痛伴体重下降1月,加重1周。


42. 肝性脑病主诉: 意识模糊伴行为异常6小时。


43. 急性胰腺炎主诉:中上腹痛伴呕吐12小时。


44. 重症急性胰腺炎主诉:上腹痛2天,呕吐加重2小时伴胸闷气急尿量减少。


45. 肠结核主诉:腹泻腹痛3年,加重伴发热3月。


46. 溃疡性结肠炎主诉:间断腹痛腹泻,脓血便3月,加重半月。


47. 结核性腹膜炎主诉:腹痛腹胀1月余。


48. 肠易激综合症主诉:间断腹痛腹泻2年余。


49. 慢性腹泻主诉:间断腹痛腹泻半年。


50. 甲亢主诉:心慌消瘦伴颈部增粗2月。


51. 糖尿病主诉:口干多饮疲乏2年,加重伴视力模糊1月。


52. 糖尿病酮症酸中毒主诉:口干多饮消瘦12年伴昏迷4小时。


53. 原发性肾上腺皮质功能减退症主诉皮肤黏膜色素沉着伴乏力头昏半年。


54. 再障主诉:皮肤出血点,头晕乏力1周,发热视力模糊2天。


55. 血小板减少性紫癜,缺铁性贫血主诉:牙龈出血,四肢紫癜3月余。


56. 格林-巴利综合征主诉;四肢麻木无力2周。


57. 运动神经元病主诉:渐进性双上肢无力1年双下肢无力伴言语不清2月。


58. 脑血栓形成主诉:突发右侧肢体麻木伴吐词不清8小时。


59. 脑出血主诉:突起头痛,右侧肢体无力伴言语不清6小时。


60. 蛛网膜下腔出血主诉:突发剧烈头痛,恶心,呕吐5小时。


61. 脑炎主诉:急起发热头痛5天伴神志异常2天。


62. 帕金森病主诉:渐进肢体发抖伴动作迟缓2年。


63. 肝豆状核变性主诉;双上肢抖动,行走缓慢1年,反应迟钝半年。


64. 癫痫主诉:反复发作性肢体抽搐6年。


65. 老年痴呆症主诉:渐起记忆和认知障碍三年。


66. 遗传性共济失调主诉:渐起吐词不清4年余,伴步态不稳2年。


67. 重症肌无力主诉:波动性睁眼费力4月,伴四肢无力1周。


68. 急进性肾炎主诉:发热尿少浮肿伴乏力,进行性加重1月余。


69. 慢性肾炎主诉:泡沫尿,尿色加深伴腰酸乏力2月。


70. 狼疮性肾炎主诉:反复发热,面部蝶型红斑伴双下肢浮肿2月。


71. 肾病综合征主诉:泡沫尿3月伴眼睑及双下肢浮肿1周。


72. 糖尿病肾病主诉:泡沫尿双下肢浮肿2年,加重3月。


73. 间质性肾炎主诉:少尿,皮疹伴发热2天。


74. 慢性肾盂肾炎主诉:反复尿频尿急尿痛伴腰部不适2年。


75. 急性肾功能不全主诉:少尿伴肌酐升高。


76. 慢性肾衰主诉:泡沫尿10年恶心10天气促2天。


77. 多发性肌炎主诉:进行性四肢近端肌肉无力4月余,加重1月。


78. 系统性红斑狼疮主诉:双眼睑浮肿1月咯血伴胸闷气促5天。


79. 类风湿性关节炎主诉:双膝关节肿痛4年,多关节肿痛伴晨僵6月。


80. 强直性脊柱炎主诉:腰背部疼痛6年加重伴右髋关节疼痛2月。


81. 多器官系统功能衰竭主诉:咳痰,喘,双下肢浮肿进行性加重半月,伴淡漠,嗜睡。


82. 老年晕厥主诉:3小时前突发意识丧失1次,持续胸前区闷痛。


83. 感染性腹泻主诉:发热,腹泻8天。


84. 风疹主诉:发热咳嗽咽痛3天皮疹1天。


85. 流行性乙型脑炎主诉:发热2天意识障碍2天。


86. 病毒性肝炎主诉:乏力纳差右上腹不适10月加重伴尿黄6天。


87. 有机磷农药中毒主诉:头痛,呕吐1天,多汗伴流涎呼吸困难1小时。


88. 一氧化碳中毒主诉:被家人发现昏迷1小时。


89. 酒精中毒主诉:渐起精神异常,视物成双,伴步态不稳3小时。


90. 毒鼠强中毒主诉:急起呕吐腹痛伴发作性神志不清,四肢抽搐2天。


91. 中暑主诉:头晕,乏力,多汗2天伴高热神志不清4小时。


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