在中国,这个病10年患病率增长50%,3.02%的中国儿童正在被这个病魔摧残!

2020-01-06
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别让哮喘偷走孩子的童年


什么是“哮喘”


哮喘是支气管哮喘的简称,是一种以气道炎症和气高反应性为特征的疾病。


儿童哮喘常见哪些症状?


喘息


频繁发作性喘息,尤其在睡眠或出现诱因(病毒性感冒、活动、大笑、哭闹、或空气污染)时


咳嗽


反复或持续的干咳,可能在夜间加重或伴随喘息和呼吸困难


没有呼吸道感染期间,运动、大笑、哭闹或吸入烟雾时咳嗽


呼吸困难或气促


感冒、运动、大笑或哭闹时出现症状


活动减少


不能像其他儿童一样奔跑、玩耍或大笑,走路时想要家长抱


儿童哮喘患病率攀升的主要原因


遗传因素和环境因素相互作用导致哮喘的发生


卫生状况改善导致“过度卫生”的生活环境


室内过敏原的暴露


生活方式的改变:户外活动少,新鲜水果蔬菜少,零食方便食品摄入增加


空气污染日趋严重,环境毒物的使用的增加


抗生素的广泛使用


早期识别三大诱因


病毒


病毒是最常见的诱发因素,特别是在年幼儿童患者中。


鼻病毒是一个重要的病原体。


免疫功能低下与病毒诱发哮喘有关。


运动


影响约90%的儿童哮喘患者。


呼吸道水和热量的丢失激发运动诱导的病理/促炎症反应。


变应原(过敏原)和环境污染


儿童哮喘中,过敏性哮喘占40-50%。


过敏原可引起气道中各种炎性细胞释放炎症介质,加重气道炎症,从而导致气道反应性增高,诱发哮喘发作。


早期识别明确诊断


过敏体质:湿疹、奶癣、喜欢揉眼睛、揉鼻子、打喷嚏、流鼻涕、父母有鼻炎等


有喘息、咳嗽、气促、胸闷


反复的呼吸道感染,一年好几次


雾化治疗效果好


呼吸专科就诊明确诊断


哮喘是可以控制


消除哮喘症状


少或不使用缓解药物


体力充沛地进行日常活动


有正常或接近正常的肺功能


避免严重的哮喘发作


哮喘防治上要注意


避免接触已知过敏原;


避免呼吸道感染;


改变孩子生活方式,加强体育锻炼,改善体质。


家庭环境的控制


接触性过敏原


室内尘螨、蟑螂、霉菌、宠物等。


吸入性过敏原


花粉、草籽、吸烟、新装家居、烹饪烟雾、汽车尾气等。


饮食性过敏原


海鲜类、果仁类、牛奶、鸡蛋等。


哮喘急性发作处理


突然发生喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状,或原有症状急剧加重,小儿不能平卧、心情焦躁、烦躁不安、大汗淋漓、面色苍白、讲话不连贯、呼吸和心跳加快,请先行在家初步干预,再立即前往医院就诊。


轻度急性发作时


吸入速效β2RA+雾化高剂量ICS混悬液作为起始,4-6小时后重复给药,直至症状缓解。


中重度急性发作时


第1小时起始,每20-30分钟1次,连续3次吸入速效支气管舒张剂+高剂量雾化ICS。


第1小时治疗后根据症状缓解情况,可2-4小时重复1次雾化ICS。¡  若第1小时起始治疗未明显缓解,尽早加用全身糖皮质激素治疗。


急性期症状获得初步控制后:调至间隔6-8小时用药,2-3天后逐渐过渡至间隔8-12小时用药。


建议维持至少3-7天,然后进入长期控制治疗。


儿童哮喘的治疗需要综合管理


哮喘的治疗需要综合性管理。哮喘孩子大多数合并过敏性鼻炎、湿疹,抗哮喘治疗的同时需要治疗鼻炎和湿疹,同时关注孩子的生长发育,改善营养、充足睡眠,增加户外活动以及心理指导等。


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