医疗资源下沉新办法,“职称晋升”有新要求!

2019-12-11
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近日,国家卫生健康委今年第44场新闻发布会。本次发布会,再一次推广福建省和三明市医改经验。


本次发布会,除了介绍福建省和三明市医改的核心经验及未来三明医改的方向,具体内容整理如下:


县级医院医师晋升职称前


必须驻乡工作半年


在医疗改革的过程中,有一个重点及难点,那就是如何促进资源下沉。中共尤溪县委书记杨永生在介绍医改经验时表示,在资源下沉方面县总医院实行驻乡驻村制度,实行人才、病种、资源三下沉。


人才下沉分四个方面:


一是县级医院医师晋升职称前必须驻乡工作半年;


二是大科室挂包分院;


三是护士长驻乡;


四是行政职能科室下乡督导。


病种下沉:


即确定15个病种,继续在县级医院诊疗,医生绩效病种工分减少30%,在乡镇分院诊疗,医生绩效病种工分增加30%。


资源下沉:


即调动利用各类各种医疗资源下沉到乡、村。同时乡镇分院组织各专业人员驻村开展基本医疗、基本公共卫生、家庭医生签约、慢性病管理、村卫生所"七统一"管理等督导工作。


医改核心经验


坚持三医联动


发布会上提到,福建三明医改的核心特点是三医联动。三医联动是医改顺利进行的基础,如果这种联动只停留在形式,就无法真正破除改革壁垒,接下来的一系列决策也无法真正施行。


只有让医疗、医保、医药“三医”联动,腾笼换鸟、真联真动、全联深动,将腾出的空间主要用于调整医疗服务价格,优化医院收入结构,建立公立医院良性运行机制。


各医疗机构在学习三明医改的经验时要重在学习精髓,把握重点和关键。


让医生回归治病救人的本质


在发布会上,三明市人民政府副市长张元明介绍,“三医”联动改革成功的关键点有两个:


从治病到治人


要紧紧围绕“一个转变、两个重点”,推动卫生健康工作从“以治病为中心”转到“以人民健康为中心”,着力解决群众看病难、看病贵问题。


让医生回归本质


突出“三个回归”。让公立医院回归公益性质,通过取消医务人员绩效工资与医院收入直接挂钩政策,明确公立医院6项投入由政府承担,医院工资总额计算以医疗服务性收入为基数,让医院与商业化“脱轨”。


让医生回归看病角色,通过实行医院全员目标年薪制、年薪计算工分制,打破人员工资与科室创收挂钩的分配模式,遏制医生“开发、制造病人”、过度治疗的创收冲动。


让药品回归治病功能,通过取消药品加成,实行“一品两规”“两票制”“辅助药品重点监控”和药品耗材集中采购等措施,持续挤压药品耗材价格虚高水分。


三明医改下一步


将推进中医药传承发展


张元明介绍,在推进“健康三明”方面,着重在以下几方面发力:


1、全力推进健康三明行动


把推进健康三明行动作为市委、市政府“一把手工程”,成立健康三明建设领导小组,确定了32项重点任务及职责分工方案,深入开展健康教育普及、健康行为促进、科学饮食推广等七项行动计划,推动健康知识进学校、进家庭、进农村、进社区,提高百姓健康素养。


2、结合“e三明”建设


加快推进县域健康信息综合平台建设,促进“互联网+医疗健康”发展。力争到2020年,初步实现各总医院(医联体)内部信息互联互通。


3、强化慢性病一体化管理


制定出台允许城乡居民参保患者同时登记高血压、糖尿病两种门诊特殊病种,待遇叠加享受政策,缓解参保患者慢性病医疗费用负担。


4、探索扩大职工医保个人账户使用范围


支持老龄事业发展,推进医养结合,探索推进个人帐户家庭成员互助,允许个人账户购买长期护理险。


5、探索疾病预防控制机构改革工作


探索疾控中心融入区域健康管护组织体系,引导疾控机构技术力量参与健康管理、健康教育工作。


6、推进中医药传承发展


发挥中医药在疾病治疗、预防和特色康复中的作用,依托三明丰富的药用植物资源,鼓励特色医药产品开发。


三明医改的经验将被正式推广到全国,也期待各地可在学习三明的医改经验的同时,要因地制宜,探索符合自身发展的医改经验。


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