药师大利好!重磅文件发布,药事服务费要来了

2019-11-28
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11月19日,上海市卫生健康委发布国内首个药事服务规范《上海市药事服务规范(试行)》(以下称《规范》),将从下月开始推广并试行一年。

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上海卫健委官网消息指出,《规范》将促进药师激励机制的建设。优质药事服务的价值和作用可体现在缩短平均住院天数、减少患者医疗费用、降低药品不良反应及不良药物相互作用发生率、改善患者就医体验、提高医疗服务质量等方面,《规范》将为“探索设立药事服务费、建立合理补偿机制”提供支持。


本次公布的上海药事服务规范涉及《临床药物治疗监测药学服务规范(试行)》《医疗机构门急诊处方调剂规范(试行)》《医疗机构住院处方调剂规范(试行)》《医疗机构药学门诊服务规范(试行)》《医疗机构住院临床药学服务规范(试行)》《静脉用药调配中心处方审核规范(试行)》等六大方面。


对药师提出更高要求


上海卫健委官网消息称:“医疗机构通过开展药学服务加强药物合理使用、提高药品安全性,降低药品费用,改善公立医院绩效——这些工作的开展离不开广大药师的参与,尤其是离不开临床药师的努力。”可见对药师服务价值的高度肯定。


《规范》的发布,将在实现药学服务高质量发展、提升医院医疗服务质量、满足人民群众不断增加的合理用药需要等方面发挥重要作用。其指出,要促进药师队伍建设,明确不同岗位药师的服务内容,要求医疗机构持续开展药学服务培训与考核;强调临床药师要积极参与临床药物治疗,为患者提供药品信息与用药咨询。


另外,上海卫健委明确《规范》的制定和实施意味着药学服务模式从“以药品为中心”转变为“以病人为中心”,促进药学工作更加贴近临床,努力提供安全规范、优质高效的药学专业技术服务。上海市药学会理事长王龙兴表示,药事服务规范的发布与落实,对医院药学人员岗位职责提出了新要求,但也为医院药学高质量发展带来了新机遇,为改善患者用药体验注入了新动能,可以形成多赢的工作局面。


在为药师带来利好的同时,《规范》的发布无疑也对药师提出了更高的要求。其中《医疗机构住院临床药学服务规范(试行)》和《医疗机构药学门诊服务规范(试行)》强调临床药师要积极参与临床药物治疗,为患者提供药品信息与用药咨询,规范临床用药行为,发挥在合理用药中的作用。《医疗机构门急诊处方调剂规范(试行)》《静脉用药调配中心处方审核规范(试行)》《医疗机构住院处方调剂规范(试行)》均强调要加强处方审核,避免药物的不合理使用,保证患者的用药安全。


药学服务价格体系呼之欲出


而重新审视药师的服务价值一事,在9月19日国家医保局的答复中也有所提及。其官网发布的《关于政协十三届全国委员会第二次会议第2180号(医疗体育类214号)提案答复的函》针对“建立合理的药学服务价格体系”一项建议,明确指出将开展相关服务项目收费政策专题研究,探索适宜的收付费方式,激励药学人员在促进合理用药、减少资源浪费等方面发挥积极作用。


答复函中提到,药事服务长期以来在法律层面缺乏清晰统一的界定,各地实践也存在极大差异,且现阶段药事服务作为独立项目向患者收费的问题,尚存在一定的条件制约——主要体现在药学服务目前尚没有形成支撑收费的服务体系,没有承受药事服务费的空间等方面。


医保局认为,开展药学服务行业标准制订,推进药学服务的标准化和规范化很有必要,指出将从鼓励和支持药学发展出发,通过适当方式体现公立医疗机构药事服务价值。并提出接下来将开展相关服务项目收费政策专题研究,探索适宜的收付费方式,激励药学人员在促进合理用药、减少资源浪费等方面发挥积极作用。


结合上海市《规范》中“促进药师激励机制的建设”“设立药事服务费、建立合理补偿机制”的规划方向,可以看到,药师的价值在医药卫生体制改革的过程中愈发被重视,药学服务、药事服务等的价格体系建立或指日可待。


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