21岁女孩肺癌离世，有了这些小症状就要警惕！

　　咳嗽、气急、发烧，这是生活中再正常不过的小毛病，但有时候，干咳不愈等不起眼的小症状可能就是身体发出的提醒。

　　日前，在浙江一个公益讲座上，浙大一院呼吸内科主任、肺部疾病诊疗中心主任周建英教授说起之前接诊的21岁病人小梦（化名），就分外惋惜。短短五天，小梦从确诊肺癌晚期到生命不能维持，生命鲜花就此凋零。

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　　咳嗽半年多没重视

　　21岁女孩肺癌离世

　　因为气急、咳嗽、发烧，小梦住进了当地医院，被诊断为肺炎。然而，经过近两周的治疗，她的情况丝毫不见好转。而后，小梦被送到浙大一院呼吸内科就诊。

　　周建英教授说：“我看到她的片子，一看就是肺腺癌晚期，马上做了气管镜，最后也证实了我的推测。”

　　为什么肺癌会被诊断为肺炎呢？周建英教授解释，有的肺癌，肿块像花菜一样，有分叶，一下子就能分辨出来，但有的肺癌却很“狡猾”，影像学形态长得像肺炎一样，是一片片的。

　　从小梦的影像学检查中显示，她肺部大片白色，实际上是癌性淋巴管炎，也就是说肺癌发生转移。令人惋惜的是，来不及手术，也来不及化疗，短短5天，小梦的生命就不能维持。

　　回顾小梦的病程，事实上在半年前，她就出现了咳嗽的症状。由于每次只是偶尔咳嗽，咳得也不是太厉害，又没有咳中带血，也没发烧等其他症状，所以小梦也就没有在意。然而，病情却一直在悄然加重，直到发病，已回天乏术。

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　　肺癌的恶性程度高

　　吸烟是首要风险因素之一

　　在讲座中，周建英教授提到，在中国，每年肺癌新发病例达78.1万例，相当于平均每10分钟就有15人罹患疾病。

　　“我们医院呼吸门诊每天大概有750个病人，其中一半的人是来看肺部结节和肺癌的。”周建英教授说，目前，肺癌的发病机制还不是很明确，但吸烟（包括二手烟等）、大气污染、遗传变异以及不良的生活习惯等都是风险因素。

　　5月31日是全球第32个“世界无烟日”，今年的宣传重点便是“烟草和肺部健康”。周建英教授解释：“吸烟是肺癌的首要风险因素之一。烟里含有尼古丁等有害物质。尽管吸烟的时候部分物质挥发掉了，但其和肺癌的相关性还是很密切的。”

　　“这并不是说，吸烟就一定得癌，但是从吸烟的男性病人分析来看，有肺癌的患者，吸烟占多数。”周建英教授说。

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　　早防早治

　　连续两周干咳要警惕

　　周建英教授提到，肺癌需要早防早治，规范化诊疗。如果能够在早期发现，经过规范化的治疗，早期肺癌患者的5年生存率可以达到80%—90%。

　　“定期体检、重视肺癌早期症状，能有效帮助早期发现和早期治疗。”周建英教授提醒市民，不管是不是肺癌的高危人群，都是需要做定期体检的。

　　其中，50岁以上的人群建议每年进行肺部低剂量螺旋CT检查。同时，建议检查在同一个医院进行，方便医生对于结节或者肺部疾病评估，可进行历年结果的对比。

　　同时，在周建英教授的门诊，经常有女性患者会询问，到底烧菜要不要戴口罩，最怕油烟会导致女性肺癌。

　　周建英教授建议，如果是健康人群，没有呼吸系统疾病的人群，不建议戴着口罩烧菜。

　　“首先我们还是建议中低油温炒菜，这样可以避免油烟产生。其次，特定工种人群，比如厨师等人群的肺癌发病率并没有上升的显示和统计。”

　　对于肺癌的自我早筛，周建英教授提醒，如果出现两周以上的干咳，又没有其他感冒发烧等症状，就应该引起警惕，及时到医院就诊。

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　　专家提醒

　　X光片很难发现早期肺癌

　　为什么X光片发现不了早期肺癌呢？

　　专家介绍，X光片检出早期肺癌的概率只有0～15%，非常低。通常，X光片所发现的肺癌基本已经属于中晚期了。

　　这是因为43%的肺部面积和心脏、纵隔等组织重叠，早期肺癌很容易被当作慢性炎症治疗。对于小于1cm的小结节，更是几乎没有检出效果。可以说，用X光片查肺癌，完全是在假装防癌。

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　　肺癌早筛的正确做法

　　1.用高清CT检测肺癌

　　由于分辨率高，肺癌肿瘤在1厘米，甚至0.8厘米时即可被查出。建议50岁以后的中老年人或有肺癌家族史的人，体检中把X光片换成CT。

　　2.低剂量螺旋CT

　　更推荐大家用低剂量螺旋CT查肺癌加上几个生物标记，检出率可以到90%以上。

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　　肺癌发生率、死亡率居高不下！

　　哪些人需要特别关注？

　　世界肺癌大会有关于肺癌筛查的临床试验研究表明，肺癌高危人群定期进行低剂量螺旋CT检查，男性10年肺癌死亡率下降26%，而女性10年肺癌死亡率下降39%。

　　我国首个《低剂量螺旋CT肺癌筛查专家共识》建议将高危人群定义如下：

　　❶ 年龄50~75岁

　　❷ 至少合并以下一项危险因素：

　　❐ 吸烟≥20包/年，其中也包括曾经吸烟但戒烟时间不足15年者；

　　❐ 有恶性肿瘤病史或肺癌家族史；

　　❐ 被动吸烟者；

　　❐ 有COPD或弥漫性肺纤维化病史；

　　❐ 有职业暴露史（石棉、铍、铀、氡等接触者）。

　　身体有特殊情况出现时

　　一定要及时就医诊断

　　而掌握正确有效的检查方法

　　更是重中之重

　　千万别等来不及时再后悔

　　来源：南方都市报，综合杭州日报