39岁沙县小吃老板急送ICU,“排便憋气”致血管爆裂!      

2019-09-24
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  39岁沙县小吃老板急送ICU,“排便憋气”致血管爆裂!

  

  36岁得高血压不重视,39岁脑干出血生命垂危。如果不是因为疾病的降临,福建的王先生(化名)如今应该还在武汉开他的沙县小吃店,整天忙着生意大概也不会与杭州有什么交集。

  

  可事实确是,当他命悬一线之时,急救车在马路上狂奔12小时将他送到杭州,然后历经2个多月的时间奇迹生还。

  

  图片来源:视觉中国

  

  “谢谢,谢谢……”不久前,王先生提前出院回老家陪大女儿中考,临走时一直紧握着杭州师范大学附属医院神经外科吴建跃主任医师的手重复这两个字,终于告别医院开始新生,他五味杂陈,竟不知该说什么好。

  

  为什么他年纪轻轻会得高血压?脑干出血究竟有多凶险?而高血压与脑干出血之间有什么内在联系?吴医生跟钱报记者讲述了王先生的生病与救治经过。

  

  39岁小吃店老板突发脑干出血

  

  急救车花费12个小时转至杭州

  

  王先生个子不高,身材偏胖,看起来就是个憨厚老实的人。他有3个孩子,一家人就指着一家沙县小吃店过活,虽不富裕但日子也算平静。

  

  3月27日下午,王先生趁空挡在家午休,突然感觉头痛、头晕、不能站立,随即出现喷射性呕吐。妻子见状吓得够呛,赶紧叫车送医院,途中王先生还多次呕吐,到急诊时人已处于昏迷状态。经检查,王先生的血压经飙升至221/165mmHg,CT提示脑干出血。在武汉医院治了一周后,没什么起色,连医生都摇头说预后会很差。

  

  王先生是整个家的顶梁柱,店里的生意几乎都是他在操持,3个孩子大的今年读初三,小的还在上幼儿园,要是他不在了,留下孤儿寡母4人该怎么生活。王先生的妻子说什么也不愿放弃,因为家里有亲戚曾找吴建跃医生做过手术,于是试着联系咨询。

  

  图片来源:视觉中国

  

  “他们说想把人送来杭州,可当时病人的情况很差,生命几乎靠机器支持,路上的一点小抖动都可能有性命之危。我考虑了3天,最终敌不过家属的坚持,决定跟他们一起搏一把。”吴医生说,王先生转运的那天,急救车在路上奔跑了12个小时,而他没有一分钟不提心吊胆。

  

  而当顺利接到王先生那一刻,吴医生更觉肩上的责任重大。“脑干出血、肺部感染、呼吸衰竭……身上除了两个眼珠无意识转动别的地方都不会动。我当即邀请了神经内科、康复科、重症监护室等多学科专家会诊,讨论了许久才决定先将病人送到ICU。”吴医生说。

  

  脑干出血死亡率高达90%—95%

  

  杭州医生坚守2个多月迎来奇迹

  

  脑干出血是神经系统的急重症,死亡率高达90%—95%,少数能活下来的人中70%—80%会变成植物人,而很小部分活下来且又能动的几乎都留有残疾,最终能恢复健康的极少见。面对可能出现的残酷结果,吴医生与王先生家人都已心照不宣,双方都只想着尽最后的努力放手一搏。

  

  虽然病人转送ICU后理论上已与吴医生无关,可他依然坚持每天早晚2次去看望,有时回家吃完晚饭他还不放心,骑自行车回医院再去看看王先生。“他的家人24小时守在ICU门口,每次我去时他们都很振奋,要是没见到我则情绪低落。”吴医生说,这是病人家属给予他的无限信任,他说什么都不能辜负,期间他为此推掉好几次学术会议。

  

  终于,他们的这份坚持感动了上天。在ICU抢救2周后,王先生生命体征稳定,还有了意识,头能转了,眼睛也能眨了。转入神经外科病房再综合康复治疗2周,右手的3个手指能动了。接着,好消息频频传来,两只手能动了,两只脚能动了……到出院时,王先生已能扶着栏杆走路,只要继续坚持康复,预期基本可恢复健康,能生活自理。从概率上来说,这就是一个奇迹。

  

  80%以上脑干出血由高血压所致

  

  排便憋气时最容易发生爆血管

  

  然后,当一切风平浪静之后,再反思王先生这次突发重病,其实是有内在原因的。

  

  据王先生的妻子介绍,他一个人赚钱养家,压力不是一般的大,开店每天得早起晚睡,生活很不规律,晚上忙过夜宵的生意放松下来,他自己也爱吃点喝点,这些都让王先生成为了一个胖子,而且是越来越胖。

  

  所以在36岁的时候,他就早早患上了高血压,关键是还不重视,生活上不改变坏习惯,连降压药也不好好吃,血压长时间居高不下。

  

  图片来源:视觉中国

  

  吴医生说,问题的关键就在于此,脑干出血发生最主要的有四大原因,分别是高血压、脑血管畸形、脑肿瘤及血液系统疾病,其中由高血压所致的占80%以上。而高血压是中国人常见的慢性病之一,因此,已患上高血压的人,一定要清淡饮食,戒烟忌酒,规律作息,适当进行体育锻炼,同时遵照医嘱按时服药,管控好血压才能预防类似脑干出血等意外的发生。

  

  另外,吴医生还特别提醒要保持大便通畅,因为当排便憋气憋得满脸通红时,全脑血管都处于膨胀状态,一旦突破极限就会爆裂,这就是为什么很多患者爆血管发生在排便时。就在去年12月,他一连抢救了6例脑溢血患者,问病史意外发生时都在排便,而王先生当时也是倒在家中卫生间里。

  

  来源:钱江晚报


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