“挂盐水”又又又出事了！

　　盐水挂一半患者抽搐

　　近日，杭州余杭区的民警接到报警，一名男子称自己的老婆在一家诊所挂吊瓶时，挂着挂着突然抽搐了。

　　经了解，由于上午觉得牙疼，该女子就去到了家里附近的某某内科诊所，在那里医生给她挂了吊瓶。挂完第一瓶的时候，还没有什么反应。等到了第二瓶的时候，女子就觉得自己喘不过气，浑身冒汗。

　　据诊所的医生描述，女子之前也在医院因为牙疼挂过盐水，也都没事。不知道为什么，这次会出现这样的情况。此时，民警立刻对女子使用的药物进行了了解，并对药物以及诊所医生的证件进行拍照取证。

　　目前该女子已经康复出院，至于赔偿事项，双方已经协商私下解决。

　　还好这次患者没有出事，否则诊所可能又得吃一场官司。在此，小药还是要提醒，各位诊所老板们，在国家从严禁输的情势下，如果没有相关抢救设备，输液还是别再碰了！

　　使用注射剂：要避免5种致命错误

　　实际上，无论是注射液还是注射用粉针剂，在给药时均以液体状态直接注射入人体组织、血管或器官内。注射剂吸收快，药效迅速，作用可靠，是一种不可替代的药物剂型，对急救用药尤为重要。但是，注射剂若使用不当，危害更为严重，一定要避免以下5种错误。

　　一、注射途径错误

　　某些注射剂有特定的注射途径。例如氯苯那敏口服的常见不良反应为嗜睡、疲劳、乏力、口鼻咽喉干燥、痰液粘稠等。氯苯那敏静脉滴注可引起低血压、心动过缓等严重不良反应。特别提醒：国内注射液说明书中仅有肌内注射这一给药途径。

　　只有肌注一种给药途径的注射剂

　　选择溶媒错误

　　注射剂溶媒的选择，不仅与药物本身的性质有关，而且与注射剂中的辅料有关。有些注射剂的辅料中含有碳酸钠、碳酸氢钠或氢氧化钠等成分，这些成分与含有钙或镁离子的注射液产生白色混浊。

　　例如，头孢匹罗，头孢替安、头孢甲肟、亚胺培南，亚胺培南-西司他丁钠、硫普罗宁等注射液的药品说明书虽然没有标明不能选用含有钙或镁离子注射液稀释，但这些药物的辅料中含有碳酸钠、碳酸氢钠或氢氧化钠等成分，建议不要选用含有钙或镁离子的注射液作稀释溶媒。

　　这些注射剂不能用葡萄糖稀释

　　这些注射剂不能用生理盐水稀释

　　静滴速度错误

　　阿奇霉素的常见不良反应是胃肠道反应。文献报道，654-2（山莨菪碱）或维生素B6与阿奇霉素混合滴注，可以有效减少阿奇霉素所引起的胃肠道反应。但是部分厂家的药品说明书明确规定：阿奇霉素不宜其他静脉内输注物、添加剂、药物配伍，也不能同时在同一条静脉通路中滴注。因此，虽然未发现654-2、维生素B6与阿奇霉素存在配伍禁忌，为避免医患纠纷，不建议混合滴注。

　　不能与任何药物配伍的注射剂

　　可致命的药理配伍禁忌

　　输液系统错误

　　胰岛素为多肽类生物活性大分子，而且是极性高分子化合物，能被PVC输液工具吸附，一般能吸附20%～30%，而且在0.5～1小时时吸附作用最快。若预先用盐水处理输液器具，则能阻止输液器内表面对药物的吸附。实验还证明：PVC输液器具对胰岛素的吸附作用，在前100ml流出液中最大，被吸附的胰岛素量为1.8U时达到平衡。

　　需要避免使用PVC输注器的注射剂

　　含乙醇的常用注射剂

　　需要避光输注的注射剂

　　文章来源：药评中心