护士因穿刺失败招致辱骂、殴打的事件屡见不鲜,被投诉要求赔偿者更是大有人在,其中儿科和急诊输液室是公认的重灾区。
从两篇有关儿科类似案例进行梳理,《护士静脉穿刺5次失败,家属要求索赔一针1000元》,一次穿刺失败,护士究竟错在哪里?要道歉吗?这两家单位医务科处理的流程值得我们借鉴。
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案例一
广东省某医院的儿科,一个5个月的宝宝住院输液。宝宝有23斤重,全身肉呼呼的,四肢犹如莲藕分节,长着一双胖嘟嘟的包子手。结果,手背足背轮流扎上止血带,还是找不到血管,最后在头部找到一根极细的血管,进针没有回血,退针就肿了起来。当班护士一边道歉一边喊来资深同事帮忙,结果第五针才扎上,家人不愿意了,闹着要赔偿要说法,一针索赔1000元。
由穿刺失败引发的护理纠纷,医院做了以下处理:
一、鉴于家属不配合,为不影响病情,建议其转院治疗,截止此时所产生费用,由我院承担。
二、如患方不同意转院,就签署知情同意书,无条件配合治疗,否则将拒绝给其治疗。
三、由护理部进行一次特殊护患沟通,写明具体情况和医院处理意见,如患方选择继续在我院治疗,由护理部安排全院静脉输液组技能高手给予专门治疗,如患方无理取闹,就报警处理或由保安强行驱除离院。
家属赔款不成要求道歉,医务科长回答:不可能!
家人看医院态度强硬,最后不投诉了,就商量一个最低要求,让当班护士和她的同事给他们家人道歉。
结果医务科科长回答:不可能。
家属说:这一小小要求也不行么?
医务科科长说:不行,我不知道我们护士错在哪里,为什么要道歉?
最后病人也就不了了之了,整个住院期间,家人都很客气,这次纠纷终于尘埃落定。
焦点是否一个护士的操作?
真实的情况是:该院护士给患儿血管评估后,由科室治疗组长给予执行输液操作的,连续两个治疗组长穿刺失败后,请示护理部,调集院静脉输液技能小组成员给予穿刺,连续更换了三个小组成员,才穿刺成功,该院是三级甲等医院,在整个区域静脉输液技术是最好的。
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案例二
一个腹泻的患儿,严重脱水,全身皮肤苍白,住进重症监护室,从监护室出来的时候,家人发现身上有七八个针眼,家人就不愿意了,认为医院把小孩当作试验品了,就开始闹,并提出以下几点要求:
一、科室所有涉及护士给他们家人赔礼道歉
二、院领导给他们赔礼道歉
三、登报声明并道歉
四、给予经济赔偿
听完家属要求后,医院也着手调查,医患办主任当着家属面问护长:
科室当时有没有进修生和实习护士?
有没有实验课题?
护士和家属以前是否认识?
是否存在矛盾?
答案都是否定的。
医患办主任又问护理部主任:国家有没有规定对于腹泻脱水病人不允许有针眼出现?
为了处理这起纠纷,他们从国家到省到市到局,一层层问,得到的答案也是否定的。
针对这件事,医患办做出了以下处理:
一、我们院没有实习、进修护士,没有试验课题,护士与你们家人没有矛盾,因此不存在拿你们孩子做试验的事情 。
二、我院是给患儿治疗必须的输液,因为患儿严重脱水、皮肤又苍白,在监护室住院几天,每天所穿刺针眼不能及时消退,可以查针眼核对住院天数。
三、我院护士没违反任何一项规定,我院也没有这方面的规定,护士不会道歉,医院领导更加不会道歉。
四、对于患者提出的登报道歉更谈不上。
五、至于赔偿,如果患方要主张自己的权利 可以走司法诉讼解决。
六、此为我院对此次纠纷的最终解释。
家属看到这样的处理结果不愿意了,开砸桌子并扬言说要堵大门、堵停车场,医患办主任说:你去堵看看,看有没有人管你。家属看医院态度强硬,最后也是提了最低要求,就想护士道歉,被拒绝后不了了之。
该主任经常说,术业有专攻,隔行如隔山,由于病人家属对医学知识掌握有限,对于一些正常医疗行为不理解进行投诉,医务人员要正确对待,管理人员要耐心沟通,讲事实,摆道理。沟通之前,有过激行为,可以理解,但详细沟通后,对那些揣着明白装糊涂还闹的,要坚决给予打击。
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简评
这两起投诉,护理人员都对血管进行评估,思考我们各家的护理流程是否是这样落实呢?日常工作中一定要重视医(护)患沟通,尊重病人的选择就医权和知情同意权,大型检查,贵重用药, 治疗方案,输液前就可能导致的输液反应,过敏反应及对血管的评估情况,都提前告知,签订知情同意书。
作为管理人员,对于医院有过错的,要勇敢承担责任,该道歉的必须道歉,该赔偿的必须赔偿。
护理工作琐事繁重,各级医院对护士的管理是最严格的,护理治疗又是诊疗过程的最后一个台阶,因在病人心目中地位差异,护士被投诉几率要多的多,作为管理部门,要正确对待投诉,要尽可能关注护理人员心理健康问题,不要让她们受到太多委屈,这也是防范护理人员人才流失举措之一。
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小编有话说
作为一名护士,每天要面对繁复的工作,一个细节稍不留神,可能就会给患者造成伤害,更会给自己带来医疗纠纷。因此,对待工作要细心再细心!作为管理人员,要懂得明辨是非,有过错要勇于承担,无过错要有理有据进行果断还击!
无论作为哪一方,请再多一份耐心和沟通,医患关系会更加和谐!