两会代表:提高全科医生待遇,缩短全科规培时间

2019-09-23
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今年3月5日,政府工作报告中总理提到要加强基层医护人员培养,提升分级诊疗和家庭医生签约服务质量。


可以看到提升基层医疗服务能力,仍然是2019医改的重头戏,而全科医生担任着基层健康服务的主力军,全科人才的建设更是关乎着分级诊疗的推进。


所以,今年两会上“全科医生”一词也备受关注,诸多代表及委员纷纷提出建议和提案。


全国人大代表马旭:国家一定要保证全科医生的基本待遇


全国人大代表、国家卫健委科学技术研究所所长马旭表示,社会发展肯定要面临老龄化问题,应当把养老业当成服务业打造。核心是首先政府要拿出一部分钱来投入,承担兜底。


同时,他指出目前《执业医师法》的修订工作已经启动,在修订中肯定也要考虑到全科医生的待遇问题。他们的基本待遇国家一定要保证,全科医生跟那些专科医院、大医院的医生也应有所区别。


全国人大代表吴相君:提高全科医生健康管理服务能力


3月4日,在“声音·责任 2019医药界人大代表政协委员座谈会”上,全国人大代表、石家庄以岭药业股份有限公司总经理吴相君提出了四点加强全科医生培养的建议:


第一,提高对全科医生的教育诊疗水平。把学徒模式进一步在基层扩大,包括实行其他的理论授课、模拟培训、网络培训、临床教学等,培养一批对常见疾病预防、诊断、治疗的医疗人才。


第二,提高全科医生健康管理服务能力。健康管理是“健康中国”的重要组成部分,未来也会成为一个主要的发展方向。


第三,加强全科医生差异化的医疗服务能力。不同地区的疾病现状、发展水平和趋势不同,应当分地区来加强全科医生对地区疾病的掌握和判断。


第四,编辑出版更多适合基层诊疗的指南类书籍。有的医学指南,基层医生掌握起来还有困难,应增加全科医生临床实践方面的书籍。


全国政协委员谢良地:要大力提高基层医师的待遇,缩短全科规培时间


全国政协委员谢良地建议,从提高待遇和教育培训等方面着手,培养更多全科医生。


今年两会,针对如何培养基层全科医生的问题,全国政协委员谢良地从待遇和教育培养等方面着手,提出建议。


首先是待遇问题,要大力提高基层医师的待遇,尤其适当提高在基层从事全科医学工作的人员的薪酬待遇。


其次,还要从教育培训入手,扩大医学专科学校招生规模,争取在五到十年培养一批能够胜任基层工作的助理全科医师。缩短在县级以下医疗机构工作的全科医师规范化培训的时间,或采用分段式或积分制进行规范化培训,减少全程培训对他们工作和生活的影响。


全国政协委员陈怡霓:完善基层全科医生薪酬待遇激励机制


近日,全国政协委员,致公党广东省委会副主委,广东省广州市政协副主席陈怡霓向全国政协十三届二次会议提交了题为《壮大百姓信得过的全科医生队伍》的发言。


针对全科医生队伍建设存在的问题,陈怡霓给出的建议如下:


一、完善全科医生人才培养模式。


1.采用高低搭配的培养模式。


建议在欠发达区域设置过渡期,过渡期内采用“两条腿”走路:一方面主要招收大中专毕业生进行“3+2”助理全科培训,扩大农村定向培养全科助理学生规模,偏远地区可适当降低当地生源的录取分数线;另一方面高薪招聘“5+3”规培的注册全科医生,提高生源素质。


2.提高全科医生培养水平。


强制各省制定全科医生师资培训3年计划,由各地省财政出资选送培训基地的全科教学师资接受全科师资培训,并筹资建设周转宿舍,满足教学需要。加强全科理论教学,聘请有经验的全科医生集中在当地全科医师培训基地(医院)定期教学。


3.完善全科医学继续教育体系。


创造继续教育条件,打造线上远程教学平台,完善在岗培训,逐步构建由“医学生在校全科医学教育—全科医师规范化培训—全科医学继续医学教育”组成的全科医学教育体系。


二、完善基层全科医生薪酬待遇激励机制。


1.明确全科医生岗位设置和价值定位。


基层医疗机构设置全科医生岗位,由其团队负责居民基本公共卫生服务和健康管理相关工作任务,为居民提供高质量基本医疗服务。明确全科岗位的职能分工,提高全科医生荣誉感,有利于全科医生集中精力提供诊疗服务,提高基层门诊率;有利于设立全科医生津贴,按劳分配,能者多得,提高全科医生职业吸引力。


2.改进医保强基层激励机制。


改革基层医疗卫生服务支付制度,在提高公共卫生人头费中人员经费的同时,加大医保基金购买合格全科医生基本医疗服务的比重。借鉴广州市医保提供居民签约人头服务费的方式,推进家庭医生签约服务费纳入医保支付范围,结合各地实际,提取一定比例作为签约医生的绩效奖励(不纳入绩效奖总量控制)。通过推动医疗和医保联动,切实将签约服务经费奖励给责任医生及团队,提高全科医生薪酬水平。


3.通过紧密型医疗体实施医保人头费包干、结余留用措施。


加快推广广东广州市花都经验,推动村卫生站、街道社区卫生服务中心(站)与镇卫生院建立紧密型医联体,在医联体内实现医生同工同酬,为实施医保人头费包干、结余留用并作为医务人员绩效奖(不计入绩效总量)的模式搭建好组织架构,实现居民健康管理、降低医疗费用、增加全科医师收入三赢。


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