过敏性鼻炎防治大全

2019-09-21
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春天正是出门踏青赏花的好时机,但春季也是花粉、柳絮等容易引起过敏性鼻炎的高发季。


接诊过敏性鼻炎患者该怎么治?小编今天向大家讲一讲。


过敏性鼻炎是临床上一种常见的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病,分为常年性过敏性鼻炎和季节性过敏性鼻炎,后者又称为“花粉症”。


春暖花开,花粉作为过敏性鼻炎的重要变应原之一,不但影响患者的工作和生活,甚至诱发支气管哮喘、鼻窦炎、鼻息肉,常常让人苦不堪言。


症状特点


1、具有明显的季节性和地区性,主要表现为眼部发痒、流泪、眼睑红肿;


2、鼻腔发痒,阵发性喷嚏连续性发作,多在晨起、夜晚或接触变应原后发生,主要症状为大量水样清涕、鼻塞和鼻痒;


3、咽部发痒、咽干、干咳等,部分患者听诊可闻哮鸣音。


4、部分患者可有暂时性嗅觉减退和头痛。


诊断


1、过敏性鼻炎的诊断要首先询问患者的既往病史,然后进行疾病诊断和病因学诊断。诊断主要根据典型的临床症状,如打喷嚏、清水样鼻涕、鼻、眼、耳、鼻、口腔瘙痒,有的伴有气喘或荨麻疹、湿疹。


2、有明显的季节性:主要是春季和秋季,连续2年以上同一季节发病,症状相类似,就可以初步诊断为季节性过敏性鼻炎。


3、病因学诊断主要是应用实验室检查,有花粉致敏实验、真菌性异性皮肤实验、鼻腔黏膜激发实验、免疫球蛋白检查等。


4、鼻镜检查可见鼻黏膜苍白、灰白或浅蓝色,双下鼻甲水肿,总鼻道及鼻腔底可见清涕或粘涕。如合并感染,则黏膜充血,双下鼻甲暗红,分泌物呈黏脓性或脓性。病史长者,可见中鼻甲息肉样变、下鼻甲肥大或中鼻道息肉。


治疗


西医用药


1、抗组胺药:西替利嗪(每次10mg,1次/日)、氯雷他定(又名开瑞坦、息斯敏,每次10mg,1次/日)。


2、肥大细胞稳定剂:色甘酸钠喷鼻,每次10mg,4次/日;或2%色甘酸钠水溶液滴鼻。


3、减充血剂:1%麻黄碱滴鼻剂,能有效缓解鼻充血。


4、皮质类固醇:二丙酸倍氯米松、布地奈德、丙酸氟替卡松等,具有抗变态反应、抗炎作用,能明显减轻各种炎症反应,缓解鼻变态反应症状。


中医疗法


从中医角度讲,过敏性鼻炎一般可以分为肺寒壅鼻证和脾虚鼻窍失煦证两种证型。


1、对于肺寒壅鼻型的过敏性鼻炎患者,可用小青龙汤合过敏煎加减


中药包括:炙麻黄、苦杏仁、干姜、细辛、半夏、五味子、防风、乌梅、炒白术、桔梗、炙甘草、郁金、石菖蒲、白芷等药。5-7付为一个疗程。服药期间,忌食辛辣刺激食物及海鲜。


2、对于脾虚鼻窍失煦型的过敏性鼻炎的患者,可用参苓白术散合过敏煎加减


中药包括:党参、茯苓、炒白术、炙甘草、郁金、石菖蒲、白芷、乌梅、五味子、荆芥、防风、蝉蜕、陈皮、半夏、苍术等药。5-7付为一个疗程。服药期间忌食辛辣刺激食物及海鲜。


其他中药方


1、桂枝、白芍各9克,炙甘草4.5克,生姜3片,大枣3枚。水煎,每日1剂,早晚分服。


2、苈子15克,蝉蜕9克。共研细末,分3次吞服,白开水送下,1日服完


3、甘草20克,炮干姜10克。水煎服,每日1剂,早晚分服。


4、麻黄、苍耳子、辛夷各等份。共研细粉,加香油浸泡12小时后,煮沸20分钟,凉后滴鼻,每日3-5次。


5、苍耳子、白茅根各30克。水煎,每日1剂,早晚分服。


6、白芍15g 、生黄芪20g、 白术10g、 防风10g 、当归10g 、辛夷子10g 、五味子10g 、石菖蒲10g 、蝉蜕6g 、甘草6g、 细辛3g。水煎服,每日1剂,分两次服用,一月为一疗程,效果显著。


7、乌梅20g、苍耳子15g、黄芪30g、辛夷12g、白芷、防风、荆芥各10g、白术、诃孑各9g、柴胡、薄荷各6g、麻黄3g、细辛2g。水煎服,每日1剂,分两次服用,10天为1疗程。


8、苍耳子散:辛夷花5、苍耳子2.5、白芷10、薄荷0.5,按比例配药,研粉,每服10克,每天3次,饭后服。


9、鱼腥草30克 苍耳子2.5克、辛夷花12克,水煎服,饭后一小时。


药膳食疗法


1、鳝鱼煲猪肾:黄鳝250克(切段),猪肾100克,同煲熟,调味食用。


2、苁蓉金英羊肉粥:肉苁蓉15克、金英子15克、精羊肉100克、粳米100克、细盐少许、葱白2根、生姜3片。先将肉苁蓉、金英子水煎去渣取汁,入羊肉、粳米煮粥,待熟时,入盐、生姜、葱白稍煮即可。


3、菟丝细辛粥:菟丝子15克、细辛5克、粳米100克、白糖适量。将菟丝子洗净后捣碎和细辛水煎去渣取汁,入米煮粥,粥熟时加白糖即可。


治疗鼻炎偏方


1、大蒜


将大蒜捣烂,用干净的豆包布包好,挤出蒜汁,每个鼻孔滴两滴(当时刺激的很痛),然后用手压鼻扇,使其均匀(注:大蒜刺激性强,当从微量试起;大蒜过敏者禁用)。


2、盐水洗鼻


盐水(100毫升瓶内放食盐两匙,开水稀释),用棉球蘸洗鼻孔,然后把药棉暂留鼻孔内,仰头或平躺,用食指和拇指按鼻两侧,并用力吸吮,使棉球上饱蘸的盐水流入鼻腔内,直至流入咽喉部。


3、槐花蜜治萎缩性鼻炎


每天早晚清除鼻腔内的结痂和分泌物,充分暴露鼻粘膜后,用棉签蘸槐花蜜均匀涂在鼻腔患处,疗程两个月,效果显著。


4、冷水


用手心盛冷水,捂在鼻子上,把冷水吸进鼻孔里,而后擤出来,再盛水吸进去,再擤出来,连续几次,效果显著。


5、丝瓜藤治副鼻窦炎


找老丝瓜藤数米,晒于,切段,放在瓦上焙至半焦(不能糊了),研成碎面装瓶备用。清洗鼻腔,用细塑料管将丝瓜藤粉吹入鼻腔,再用干棉球塞住鼻孔,连续数日可治愈。


6、红霉素、四环素眼药膏


取红霉素或四环素眼药膏涂在消毒的棉花棒上,伸入鼻腔内均匀涂上药膏,每次以涂满鼻腔为准,一日两次,一般鼻炎有3至5天即可痊愈。


7、香油治过敏性鼻炎


食用香油滴入鼻内,每次五滴左右,每天三到五次,效果显著。


8、蒜醋治鼻炎


将蒜除根皮,装入酒坛中再灌满醋浸没蒜瓣为止,密封一个月后启封,边食蒜、边用小口瓶装上蒜醋,每晚对准双鼻熏半小时,治疗过敏性鼻炎效果显著。


9、葱白治鼻炎


新鲜葱白捣烂,用棉签沾淡盐水清洁鼻孔,将浸了葱汁的小棉花团塞入鼻孔内,保持数分钟,反复操作半小时至一小时,效果显著。


10、绿苔治鼻炎


用细纱布卷好新鲜苔藓,塞入一侧鼻孔中,10分钟后,换另一个鼻孔,反复操作,效果显著。


11、鹅不食草治鼻炎


鹅不食草放入纱布中卷好,用白酒浸透后,轮流塞入鼻孔中,效果显著。


12、白萝卜煮水治鼻塞


白萝卜3-4只放锅中加水煮沸后,用鼻吸蒸气,效果显著。


13、红豆外敷法


将红豆锅中炒热至50度左右,放入棉布袋后封口热敷鼻部,效果显著。


注意事项和预防方法


1、避开过敏原,如宠物皮毛、香烟烟雾、烟灰、粉尘、汽车尾气、花粉、螨虫、花粉等;


2、居家环境干净卫生,天气干燥时,可适当使用加湿器,提高湿度;


3、避免食用过敏性食物;


4、少吃生冷、冰冻、寒凉的食物。


注:以上治疗方法仅作学术交流,临床应用须在专业人士指导下进行。


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