交接班时，体温计数目不对，您会怎么处理呢？下面这个案例中，小小的一只体温计，又引出大问题......

案例回顾

患者，张xx，女，62岁，消化道出血，血红蛋白58g/l，卧床休息，10月14日晚班，小张护士让实习护士给患者测体温。发完体温计后，实习护士又去做其他事情，过了半个小时，实习护士才来收体温计，但体温计已不见踪影，询问患者，患者说体温计被收走，实习护士以为是小张老师已经收了体温计，就没有多问。

10月14日，夜班护士小杨清点体温计，发现少一根体温计，但并没有询问上一班。

10月15日清晨，家属来探望张阿姨，在为张阿姨擦洗身体时，发现屁股下面的护理垫上有一根体温计，并且体温计已经碎了。

因此，病人家属找到了夜班护士小杨，询问为什么有一根体温计碎在她母亲的臀下、水银有没有进入她母亲的身体里面、她母亲会不会中毒等。

小杨护士确定自己在测量晨间体温时收回了体温计，但不知道这根体温计是什么时候留下来的。于是，小杨向病人及其家属解释，体温计并不是自己留下的，里面的水银很少，而且被吸到护理垫里面，不会引起中毒反应。随后，小杨没有做进一步处理和交班。

10月16日正常上班后没多久，护士长接到医院医风办通知，家属在那里投诉整个科室护理质量低下、护士漠视病人生命，要求医院给予说法，不然上告法庭。护士长找到小张护士跟小杨护士去向病人及其家属道歉，家属暂时谅解，未进一步追究责任。

事后，护士长给予护士小张、小杨各罚款1000元作为处罚，取消小张护士带教实习生的资格，并批评小张、小杨漠视病人的生命，下次如再有类似事情，按辞退处理。

案例分析

小张护士有三错：

1. 让实习生独自完成护理工作，既没有对实习护生的工作进行追踪，也没有及时反馈，导致上述事件的发生，也为新的实习同学树立错误的工作态度；

2. 忽视了丢失体温计、打碎体温计的的危害；

3. 护理工作存在很大漏洞，核查不细致，没有及时发现丢失了一根体温计。

小杨护士也有三错：

1. 清点物品时，发现东西少了，没有向上一班询问追踪核实，工作不严谨。

2. 事情发生后，没有及时处理，却推卸责任，没有告知家属水银泄露的危害，缺乏专业精神。

3. 不理解体温计破碎后的危害，基础知识不牢固。

正因为两位护士的责任心、工作态度、专业知识等方面存在问题，才未足够重视体温计交接不清晰、水银泄漏等的危害。

体温计破碎的危害及处理

水银蒸气具有很大的毒性，水银式体温计不慎破碎后，水银掉在地上会分散成珠。如果不及时收集清理，就会很快挥发到空气中，通过人的呼吸道可进入神经系统，造成中毒症状。

如果不小心碰到皮肤，也能被吸收进入体内，损害身体健康，如损伤大脑，甚至损伤生殖系统导致畸形等。

水银中毒的临床表现：

1、全身症状。如头痛、头晕、乏力、发热等。

2、口腔及消化道症状。如齿龈红肿酸痛、糜烂出血、牙齿松动、龈槽溢脓、口腔有臭味，并有恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻等。

3、皮肤症状。出现红色斑丘疹，以四肢及头面部分布较多。

少数患者可有肾损害，个别严重者可有咳嗽、胸痛、呼吸困难、绀紫等急性间质性肺炎的表现。

洒落水银收集处理方法：

1、用湿润的小棉棒或胶带纸将洒落在地面上的水银轻轻粘起来，放进可以封口的小瓶中，如饮料瓶等塑料瓶。在瓶中加入少量水加以封闭，瓶上注明“废弃水银”等标识性记号，交给本单位处理(注意环境通风要良好)。

2、千万不要把收集起来的水银倒入下水道，以免污染地下水源。如果水银渗入地下水，人们饮用了含有重金属的水，就会危害人体健康。

3、对掉在地上不能完全收集起来的水银，可撒硫磺粉，以降低水银毒性。硫磺粉与水银结合可形成难以挥发的硫化汞化合物，可防止水银挥发到空气中危害人体健康。轻度吸收可饮用绿豆汤。

4、如不慎吞食水银，应及时用冷水漱口，后服用生蛋清或牛奶，借助蛋白质减缓身体对水银的吸收，然后再就医处理。