这份文件太燃了:同岗同酬、卫生室纳入医共体!

2019-09-20
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近日,江西省人民政府下发了《江西省人民政府办公厅关于开展县域综合医改试点工作的指导意见(试行)》(以下简称《意见》),对江西省县域医共体建设作出重要部署。


在国家下发“到2020年底,要建成500个县域医共体”的目标后,各省纷纷根据自身实际情况,制定相应政策。江西省在推行医共体建设时,对医共体内医院建设制定了一系列亮点政策,可供大家借鉴,小编整理如下:


医院正式编制职工


与备案制职工同岗同酬


《意见》指出,要深化编制人事制度改革。探索推进公立医院编制备案制管理,实行医院正式编制职工与备案制职工同岗同酬。


去年年底国家发布《关于开展建立健全现代医院管理制度试点的通知》,提出依法全面推行聘用制度和岗位管理制度,实行合同管理,逐步实现同工同酬同待遇。


编制备案制和同岗同酬是公立医院改革的重点内容,尽管目前还未在全国范围彻底推开,但这个方向是不变的。


建立编制周转池


促进人才流动


《意见》提到,鼓励符合条件的地方探索建立编制周转池制度,实行“动态调整、周转使用”的事业编制统筹调剂使用机制和人员总量管理方式。


探索建立区域医共体编制统筹使用机制,医共体内人员流动不受编制性质限制,由医共体统一管理、统一使用、统一调配一类和二类事业编制。


可见,未来医共体内部人员流动性会增强,受编制的捆绑程度逐步降低,人才统归医共体,实现人才在医共体内自由流动。


产权公有的村卫生室


纳入医共体管理


探索组建独立法人县域医共体。以县域为单位,将辖区内县级医院、乡镇卫生院、社区卫生服务机构等医疗卫生机构整合,每个县(市、区)根据地理位置、服务人口、现有医疗卫生机构能力情况,组建1-3个以县级医院为龙头,其他县、乡两级医疗卫生机构为成员单位的紧密型医共体。


医共体实行理事会治理机制和党委领导下的院长负责制,行政、人员、资金、业务、绩效、药械实行统一管理,所属医疗机构法人资格、单位性质、人力资源、政府投入、职责任务、优惠政策、原有名称等不变。


对产权公有的村卫生室,原则上应纳入医共体管理;对其他村卫生室,要深化乡村一体化管理,按照自愿原则,可纳入医共体管理。


县域医共体属于紧密型医联体,各机构间想要达到步调一致,必须有一个强有力的管理制度。下属医疗机构被纳入医共体后,由独立医疗机构变成牵头医院的分院性质,村卫生室则类似于卫生院的科室,被纳入医共体后,与上级医疗机构间联系互动更加紧密,管理也更为严格。


高层次、急需紧缺人才


工资分配方式多样


对高层次人才聚集、公益目标任务繁重、承担教学科研任务以及需要重点建设的医共体牵头医院,在核定绩效工资总量时予以适当倾斜。


对符合规定引进的高层次人才或急需紧缺人才可实行协议工资、项目工资、年薪制等分配方式,并在绩效工资总量中单列。


公卫经费打包拨付给医共体


推动专业公共卫生融入医共体


根据基本公共卫生服务项目内容、任务和工作重点,将经费打包拨付给医共体,统筹使用基本公共卫生服务经费。


将符合条件的妇女保健、儿童保健服务项目纳入医保报销范围。县级疾控、妇幼保健等专业公共卫生机构的负责人可在医共体内兼职,扎实做好疾病防控、计划免疫、儿童保健、妇女保健等工作。建立健全医疗机构与养老机构之间的业务协作机制,推动医养深度融合。


公卫经费打包已经在一些省份开始推行,如安徽省就要求将基本公共卫生经费按医共体人头总额预算,及时拨付医共体,交由医共体统筹使用。对于基本公共卫生服务经费结余部分,要按规定统筹用于医共体医防融合服务人员奖励。


如此,通过资金打包预付,结余留用的机制,增强了公卫人员工作积极性,通过对患者健康积极的管理,让其少生病、不生病,实现患者与基层医生双赢。


未来的基层各医疗机构将在县级牵头医院的带领之下协同发展,不再“各自为政”,各种信息壁垒被打通,医共体内部医务人员流动性增强,在互相扶持的同时合理竞争,实现医疗资源最优化配置。


来 源:江西省人民政府、基层医师公社


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