近日，“河南省通许县朱砂镇36位村医集体辞职事件”引发社会广泛关注。对此，国家卫健委新闻发言人、宣传司司长宋树立在国家卫健委举行的新闻发布会上回应，国家卫健委高度重视，已责令河南省卫生健康委员会立即调查核实情况。无论哪个环节问题出现，都要调查清楚，立即整改，保障乡村医生的合法权益，让他们安心地为广大农村居民提供更好的医疗服务。

宋树立表示，乡村医生是广大农村居民健康的“守门人”，是健康脱贫工作主力军，在维护农村居民健康方面发挥重要作用。健康脱贫攻坚战要在2019年底前消除乡村医疗卫生机构、人员的空白点，稳定乡村医生队伍。

村医“招不进，留不住”情况時有发生，国家卫健委扶贫办主任、财务司司长何锦国表示，其中原因之一是有些贫困村人口少，村医工作量少，待遇低，国家卫健委正着力解决村医待遇问题。

如何培养和留住乡村医生，各地一直在不断探索。安徽、湖南、四川等地的典型经验可以为其他地区提供借鉴。

安徽省

驻村医生传帮带高科技提升诊疗水平

安徽省卫生健康委党组书记单向前表示，近年来，安徽省在解决乡村医生紧缺问题上取得一定成效，但村医总体数量不足、质量不高、区域分布不均，年龄老化等问题依然突出。

为此，安徽省启动实施“百医驻村”行动，从省、市公立医院选派优秀医疗人才深入全省村医空白村驻村帮扶2年，每村派驻1人，担任村卫生室负责人。目前，首批从省属公立医院选派50人已全部驻村开展工作。

“驻村医生要做好角色转变，为农村百姓提供基本医疗卫生服务，发挥能力优势，打造村卫生室管理服务典型‘样板’。同时，做好‘传、帮、带’工作，传授适宜技术和先进理念，通过‘师带徒’培养村卫生室‘接班人’。”单向前说。

此外，要从入口上拓宽村医的来源，推行“编制周转池”的制度，推动医疗力量向村里延伸。建立村医“县招乡聘村用”机制，简化村医招聘机制，健全退休人员返聘制度。

同时，参照驻村扶贫干部和援疆援藏人才待遇明确倾斜保障政策，鼓励引导优秀骨干医生开展驻村帮扶。落实在岗村医养老保险制度，放宽职称评定条件，对符合条件的村医优先纳乡镇卫生院编制管理。

单向前还透露，安徽省借助科技公司开发了一套智医助理系统，提高村医诊断治疗水平，今年将在五个县区试点基础上扩大到50个县区，到明年实现全省乡村全覆盖。并开展了基本公共卫生服务“两卡制”——服务认证卡，绩效认证卡，覆盖村医服务过程中的服务评价、报酬核算、分配调整等，让村医多干多得。

湖南省

毕业生调剂 执业医生定期服务

湖南省是全国脱贫攻坚的主战场之一，贫困地区因地处偏远，受经济发展、交通条件和卫生人员缺乏等影响，部分村级卫生服务网底不健全，全省还有1153个村卫生室“空白村”（其中无房无合格村医的699个）。

湖南省卫生健康委副巡视员、省医改办专职副主任王湘生指出，“基本消除村卫生室‘空白村’”已被列为湖南省12项重点民生实事之一。截至目前，全省村卫生室“空白村”中，86%的房屋已经开工建设，65%的房屋已经完成主体工程，96%的村已经配备了医生。

为消除村卫生室“空白村”，确保年内全省行政村卫生机构和人员“零空白”，湖南省采取一系列手段解决村卫生室人员问题。

王湘生表示，对本土化乡村医生进行培养和安排，从2017、2018届已毕业，2019年即将毕业的学生中调剂安排到“空白村”卫生室执业。同时，统筹辖区内合格的乡村医生，一村多室的乡村医生调剂到“空白村”执业。

对于人口稀少，山高路远难以留住乡村医生的“空白村”，由乡镇卫生院和上级医疗卫生机构安排固定合格的执业医生定点定期为辖区内的村里的群众提供基本医疗和基本公共卫生服务。

四川省乐山市

“村来村去”定向培养 保障收入稳定人心

数据显示，四川省乐山市有贫困县4个，建档立卡贫困人口6.8万户21.2万人，其中因病致贫2.9万户。2013年，四川省乐山市2032个行政村中，有近500个行政村没有乡村医生，占四分之一。四川省乐山市委常委、副市长胡强强将其归为“招不来、引不进、留不住、考不上”。

为解决乡村医生短缺现象，乐山市委、市政府先后投入1520万元，举办 “民族医士班”，成效显著。“目前共免费定向培养474名乡村医生，逐步打造一支‘本土化’、‘留得住’、‘用得上’的‘永久牌’人才队伍。”胡强强说。

在学员遴选上，乐山市按照“村来村去”原则，从无乡村医生的“空白村”中选送符合条件的学员，到中职医学院校开展为期3年的全脱产学习，毕业后签订就业服务协议，回到原村从事乡村医生工作。

此外，在课程设置上，为学员开设包括中医学基础、食品安全与卫生、疾病防控等30多项课程，确保学员对常见病、多发病等进行基本诊治和急救处理。并通过走村串户、巡回服务，为当地群众开展健康教育宣传、家庭医生签约服务、基本公共卫生服务等。

为保障乡村医生收入待遇，严格落实基本药物制度经费、基本公共卫生均等化服务经费40%下沉补助政策，提供基本医疗服务的收入和补助等，让学员自愿扎根基层、安心工作。

下一步，乐山市将持续实施已毕业乡村医生培训提能计划，通过组织进修学习，鼓励、支持参加高职考试，提升学历教育等方式，实现全覆盖轮训。

来源：中国网