8月起,医保卡禁刷保健品

2019-09-19
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8月12起,职工医保个人账户不能再刷保健品!


日前,贵州省医疗保障局下发《关于将健字号保健品调整出职工基本医疗保险个人账户支付范围的通知》。


《通知》规定,从8月12日起,在各医保定点药店,将不能使用职工医保个人账户购买保健品。


药店保健品销售遇挫


据不完全统计,目前已有20市医保局发文,要求定点药店下架保健品、日用品等,且不得摆放销售。


综合来看,多地医保部门主要以文件通知、协议约定、口头通知、会议通知等方式,要求定点药店下架保健食品等非医疗产品。


可以说,全国多地药店保健品销售遇挫,未来市场缩紧。


据新京报消息,有保健品多家保健食品企业及连锁药店相关负责人反馈,药店作为保健食品的优质销售渠道,受上述规定影响,上半年销售额不同程度下滑,尤其是药店的销售额下滑幅度较大。


同时,根据多地规定,定点药店出售保健食品,还有可能被取消定点资格。


实行属地管理,各地执行不一


4月16日,锡林郭勒盟医保局发布通知,定点药店摆放保健滋补品等属于违规行为;


5月13日,合肥市医保基金管理中心发布通知,定点药店不能摆放和经营医保支付范围以外的其他商品;


6月22日后,山西省原平市所有定点药店必须下架非医疗物品……


从多地医保政策走向来看,医保卡禁刷保健品,在各地执行情况不一,部分地区定点药店完全下架保健品,有的地区则是对保健品批文做了限定。


整体来看,有的定点药店整体销售下滑严重,有的才刚刚开始,但从趋势来看,保健品销售未来无疑迎来严管。


涉嫌骗保,禁刷保健品


医保卡禁刷保健品,主要原因还是涉嫌盗刷国家基金,过去,部分定点药店中,顾客使用医保卡购买生活品现象多次被曝光,导致定点药店也成为盗刷医保基金的重灾区。


但也有业内观点认为:医保卡被盗刷,主要是医疗机构,定点药店占比极小。


不论如何,在国家整治骗保专项行动开展以来,不论是医疗机构还是定点药店,都已成为主要监管对象。


2018年11月,国家医保局、财政部下发了《关于印发〈欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励暂行办法〉的通知》。


《通知》第四条第二款将“盗刷医疗保障身份凭证,为参保人员套取现金或购买营养保健品、化妆品、生活用品等非医疗物品”,列为涉及定点零售药店的欺诈骗保行为。


防止减少个人账户资金流失,提高账户使用效率。多省市医保局同贵州省医保局一样,将健字号保健品调出职工基本医疗保险个人账户支付范围。


今年年初,国家医保局发布《关于做好2019年医疗保障基金监管工作的通知》,文件强调,在重点领域,要进一步加强监管。针对不同监管对象多发、高发的违规行为特点,聚焦重点,分类打击,对应施策。对于定点零售药店,重点查处聚敛盗刷社保卡、诱导参保人员购买化妆品、生活用品等行为。


个人账户走向受到关注


今年6月,国家医保局、财政部印发《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》,其中提到,实行个人(家庭)账户的应于2020年年底前取消,向门诊统筹平稳过渡;已取消个人(家庭)账户的,不得恢复或变相设置。消息一出,引发业内外诸多关注。


在今年山东济南举行的全国药店周会议上,南方医药经济研究所副所长宗云岗讲到:在推进药店分级制度下,单体药店的竞争力在持续削弱,零售药店的行业集中度在未来3年内大幅提升,连锁药店龙头的医保店占比将进一步提升,同时有望对接医保统筹账户。


可以说,在定点药店过去销售占比较大的保健品市场正在经历改革,医保卡刷卡范围以及未来走向,都将同药店命运紧密联系在一起。


小编有话说


多地医保部门要求下架保健品、日用品等,预示着药店保健品销售遇挫,未来市场缩紧。贵州省通知下发后,掀起一阵讨论狂潮,很多人认为:保健品是管理身体健康的一部分,在预防疾病方面起着不可忽视的作用,且个人账户个人应当拥有自我支配权,医保卡凭什么限制购买保健品?对于该政策,各位药师你们有什么看法?欢迎留言讨论!


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